美國總統川普與國會中的共和黨盟友正致力於「拆解」《紐約時報》編輯委員會所稱聯邦政府「本世紀重大成就」之一——該編輯委員會是這份報紙的言論部門,獨立於新聞編輯室運作——而委員會表示,後果可能進一步惡化。

在週六發表的社論中,編輯委員會寫道,讓醫療保險變得更可負擔一直是一項重大政策成就。「聯邦政府本世紀的重大成就之一,是讓數百萬更多美國人負擔得起醫療保險,」委員會表示。「2010年,65歲以下人口中有近18%沒有保險。到了2024年,由於《平價醫療法案》以及在其基礎上建立的後續立法,這一比例已降至10%以下。川普總統與國會共和黨人正致力於拆解這項成就。他們實質上削減了《平價醫療法案》市場的補助,使未透過工作取得保險的人更難負擔保險方案。今年,補助削減已導致300萬人失去醫療保險。在俄亥俄州,先前在市場投保的人中有近三分之一失去了保險。」

編輯委員會並指控川普與共和黨「刻意」在期中選舉前讓此議題遠離公眾視線。委員會表示,這些補助削減被納入「大而美」支出法案——正式名稱為「One Big Beautiful Bill Act」,於2025年7月簽署成法——該法案預計還將包含「大規模削減Medicaid」,不過這些削減要到明年才生效。委員會表示,這種延遲可能有助於共和黨避免立即付出政治代價。

根據編輯委員會的說法,共和黨的政策路線可能在2034年前抹去《平價醫療法案》所達成的約一半成果,使約1,400萬人沒有醫療保險。委員會將這些成果描述為「政府確實努力改善人民生活的一個正面反例」。此一預測與獨立分析一致,包括國會預算辦公室的估計,即2025年的這項法律將在未來十年使數百萬更多美國人失去保險。

「共和黨對平價醫療保健的攻擊採取了兩種形式:一種較為被動,另一種較為直接,」委員會寫道。「在被動的方式中,川普先生與國會共和黨人任由《平價醫療法案》市場的加強補助到期失效。歐巴馬政府與國會民主黨人創立這些市場,是為了照顧那些被制度遺漏的人。這些人未透過工作獲得保險,卻又不夠貧窮、無法符合Medicaid資格。」這些加強補助最初由拜登總統在2021年的《美國救援方案》中擴大,並經《通膨削減法案》延長至2025年,而委員會將其失效與今年的保險覆蓋損失直接連結。

社論接著指出,共和黨也對Medicaid——這項針對低收入與身心障礙美國人的計畫——採取更直接的行動。「在削減醫療保健覆蓋更直接的方式中,共和黨將目標對準Medicaid,這項計畫以窮人和身心障礙者為對象。去年,聯邦政府實施了共和黨人所謂的工作要求。實際上,這是一項文書作業要求——迫使Medicaid投保人(其中大多數有工作,或有正當理由未工作)反覆提交文件,證明自己有工作或符合豁免資格。美國人生活忙碌,許多人可能不知道這項新規定。預算與政策優先事項研究中心估計,在將失去醫療保險的投保人中,約有三分之二實際上仍應符合資格。」預算與政策優先事項研究中心是一家傾向進步派的研究機構,而在川普先生第一任期間試行的類似工作要求——最著名的是在阿肯色州——曾導致數千名投保人失去保險,直到2019年一名聯邦法官阻止了該州的計畫。