Президент Дональд Трамп и его союзники-республиканцы в Конгрессе работают над «демонтажем» того, что редакционная коллегия The New York Times — мнение которой формируется независимо от новостной редакции газеты — назвала одним из «великих достижений федерального правительства в этом столетии», и, по словам коллегии, последствия, скорее всего, будут усугубляться.

В субботней редакционной статье коллегия написала, что повышение доступности медицинского страхования стало крупным политическим успехом. «Одно из великих достижений федерального правительства в этом столетии — сделать медицинское страхование доступным для миллионов дополнительных американцев», — говорится в статье. «В 2010 году почти 18 процентов людей моложе 65 лет не имели страховки. К 2024 году этот показатель упал ниже 10 процентов благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании и последующему законодательству, развившему его. Президент Трамп и республиканцы в Конгрессе работают над демонтажем этого достижения. Они фактически сократили субсидии для страховых площадок ACA, из-за чего людям, не получающим страховку через работодателя, стало труднее позволить себе полис. В этом году сокращение субсидий привело к потере медицинской страховки тремя миллионами человек. В Огайо страховку потеряли почти треть из числа тех, кто ранее был зачислен на страховых площадках».

Коллегия также обвинила Трампа и республиканцев в «преднамеренной» попытке скрыть эту ситуацию от избирателей перед промежуточными выборами. По её словам, сокращения субсидий были включены в пакет расходов «Big Beautiful Bill» — официально закон One Big Beautiful Bill Act, подписанный в июле 2025 года, — который также предусматривает «масштабные сокращения Medicaid», вступающие в силу только со следующего года. Эта задержка, отметила коллегия, может помочь республиканцам избежать немедленных политических издержек.

По оценке редакционной коллегии, повестка республиканцев может к 2034 году свести на нет около половины достижений, обеспеченных Законом о доступном медицинском обслуживании, в результате чего около 14 миллионов человек останутся без медицинской страховки. Коллегия назвала эти достижения «положительным контрпримером того, как правительство действительно улучшает жизнь людей». Этот прогноз согласуется с независимыми анализами, в том числе Бюджетного управления Конгресса, которое оценило, что закон 2025 года в течение ближайшего десятилетия оставит без страховки миллионы дополнительных американцев.

«Атаки республиканцев на доступную медицину принимают две формы: одна более пассивная, другая более прямая», — написала коллегия. «При пассивном подходе г-н Трамп и республиканцы в Конгрессе допустили истечение срока действия усиленных субсидий для страховых площадок ACA. Администрация Обамы и демократы в Конгрессе создали эти площадки для людей, выпавших из системы: они не получали страховку через работу и при этом были недостаточно бедны, чтобы претендовать на Medicaid». Эти усиленные субсидии были впервые расширены при президенте Джо Байдене в рамках Закона о плане спасения Америки 2021 года и продлены до 2025 года Законом о снижении инфляции, и коллегия напрямую связала их истечение с потерями охвата страхованием в этом году.

Далее в статье говорится, что республиканцы также перешли к более прямым действиям против Medicaid — программы для американцев с низкими доходами и инвалидностью. «В более прямом подходе к сокращению медицинского покрытия республиканцы взяли на прицел Medicaid — программу, ориентированную на бедных и людей с инвалидностью. В прошлом году федеральное правительство приняло то, что республиканцы называют требованием к занятости. В действительности это требование бюрократии — оно обязывает участников Medicaid, большинство из которых работают или имеют уважительную причину не работать, многократно подавать документы, подтверждающие наличие работы или законное освобождение. Американцы живут в напряжённом ритме, и многие из них могут не знать о новом требовании. По оценке Center on Budget and Policy Priorities, примерно две трети участников, которые потеряют медицинскую страховку, на самом деле должны иметь на неё право». Center on Budget and Policy Priorities — исследовательская организация с прогрессистской ориентацией, а аналогичные требования к занятости, апробированные в первый срок г-на Трампа — прежде всего в Арканзасе, — привели к потере страховки тысячами участников, прежде чем федеральный судья заблокировал программу этого штата в 2019 году.