Президент Дональд Трамп в понедельник подписал указ, предусматривающий масштабный пересмотр графика детских вакцинаций — шаг, который грозит сделать вакцинную политику одним из главных политических раздражителей всего за три месяца до промежуточных выборов.

Указ предусматривает сокращённый график детских прививок и разделение комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) на три отдельно вводимые дозы. Вакцина MMR применяется в комбинированном виде с момента её лицензирования в 1971 году, а действующий график детских вакцинаций — охватывающий около десятка заболеваний — устанавливается Консультативным комитетом по иммунизационной практике (ACIP) при CDC, чьи рекомендации штаты давно используют в качестве основы для требований к приёму в школы. По данным Axios, бюрократические сроки и судебные разбирательства, которые указ, вероятно, спровоцирует, практически гарантируют, что проблема останется в центре внимания избирателей вплоть до дня выборов.

Указ также поручает штатам пересмотреть федеральные рекомендации по вакцинации и рассмотреть возможность обновления требований к зачислению в школы — директива, затрагивающая давнее разграничение полномочий, поскольку обязательные школьные вакцинации традиционно устанавливались и контролировались на уровне штатов, а не федеральным правительством. Документ даёт Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS) 90 дней на подготовку планов по предоставлению комбинированных вакцин в виде отдельных инъекций, оценку «идеального времени и последовательности» основных детских вакцин и разработку альтернатив алюминийсодержащим ингредиентам — положения, которые гарантируют появление новой волны заголовков о вакцинах ещё ближе ко дню выборов.

На церемонии подписания Трамп предположил, что вакцина MMR может быть «весьма смертельно опасной». При просьбе представить доказательства он признал, что их нет, заявив лишь: «некоторые люди… говорят, что это так».

Профессор права Джорджтаунского университета Лоуренс Гостин осудил указ как «опасный и незаконный», предсказав, что он «почти наверняка будет заблокирован судами». Сенатор Билл Кэссиди (республиканец от Луизианы), врач, возглавляющий Комитет Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям, публично выступил против президента, написав в X: «у Президента нет экспертизы, чтобы принимать такие изменения».

Демократы и сторонники общественного здравоохранения пошли дальше, предупредив, что политика может снизить уровень вакцинации в период продолжающихся вспышек кори. Корь была объявлена ликвидированной в США в 2000 году — это означало, что она больше не циркулировала круглогодично, — однако в последние годы наблюдался рост заболеваемости, связанный со снижением уровня вакцинации в отдельных районах страны. Ричард Бессер, генеральный директор Фонда Роберта Вуда Джонсона, назвал «поразительным» то, что администрация реагирует на вспышки заболеваний «политическими играми с жизнями детей».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что «не существует опубликованных научных доказательств» того, что разделение вакцины MMR на отдельные дозы даёт какую-либо пользу. Многочисленные рецензируемые исследования не обнаружили связи между вакцинами и аутизмом — вопреки продолжительным личным утверждениям Трампа об обратном.

Детские вакцины остаются широкопопулярными по данным опросов, а указ также подрывает многолетние усилия HHS по формированию более мейнстримного и стабильного публичного имиджа.

С учётом вероятного вмешательства судов и начавшегося 90-дневного регуляторного отсчёта борьба вокруг указа Трампа о вакцинах должна вновь выйти на поверхность именно в тот момент, когда промежуточные избирательные кампании вступят в свою завершающую стадию.