Dziewięciu menedżerów świadczeń farmaceutycznych (PBM) ogłosiło w czwartek, że we współpracy z branżową organizacją handlową zwiększy przejrzystość cen leków na receptę za pośrednictwem platformy TrumpRx.

FOX Business jako pierwszy zgłosił, że Pharmaceutical Care Management Association (PCMA) oraz dziewięciu PBM zawarli porozumienie o wyświetlaniu cen gotówkowych leków na receptę z TrumpRx w swoich narzędziach świadczeń. Inicjatywa ma na celu zapewnienie pacjentom jaśniejszego wglądu w koszty leków i potencjalne oszczędności.

PBM pełnią rolę pośredników między ubezpieczycielami zdrowotnymi, aptekami a producentami leków, negocjując ceny leków i zarządzając świadczeniami farmaceutycznymi dla planów komercyjnych, Medicare i Medicaid. Dziewięć uczestniczących firm — CarelonRx, CVS Health, Express Scripts, Humana, MedImpact Healthcare Systems, Navitus Health Solutions, OptumRx, Prime Therapeutics i WellDyne — wspólnie administruje świadczenia dla dziesiątek milionów Amerykanów, co oznacza, że zmiana może objąć znaczną część ubezpieczonej populacji.

„Prezydent Trump uczynił obniżenie kosztów leków na receptę dla Amerykanów priorytetem, a to zobowiązanie jest krokiem we właściwym kierunku” — powiedział FOX Business administrator CMS dr Mehmet Oz.

„Udostępniając negocjowane ceny leków obok cen gotówkowych na TrumpRx, to porozumienie da pacjentom większy wgląd w to, ile płacą, i pomoże im znaleźć jak najlepszą ofertę” — wyjaśnił Oz. „To właśnie taki rodzaj przejrzystości jest nam potrzebny, aby pobudzić konkurencję, obniżyć koszty i zapewnić amerykańskim pacjentom lepszą wartość”.

Pacjenci objęci planami administrowanymi przez te PBM — w tym planami komercyjnymi, Medicare i Medicaid — będą mogli przeglądać ceny TrumpRx. Porozumienie będzie dotyczyć wszystkich leków, które mają cenę na TrumpRx, niezależnie od tego, czy została ustalona w ramach transakcji prezydenckiej, czy jako cena standardowa.

„Konsumenci i pacjenci zyskują, gdy mają więcej opcji i jasny widok swoich kosztów” — powiedział CEO PCMA David Marin. „Jeśli zdarza się, że produkt jest najtańszy na TrumpRx, pacjenci powinni o tym wiedzieć. Ta administracja przyjęła stosowanie narzędzi świadczeń w czasie rzeczywistym, aby przekazać pacjentom więcej informacji, a my zdecydowanie popieramy tę technologię”.

„To zobowiązanie pozwoli konsumentom porównywać opcje i dokonywać lepiej poinformowanych wyborów dotyczących kosztów oraz miejsc, w których nabywają leki na receptę. To oczywista decyzja dla naszej branży i amerykańskich rodzin” — dodał Marin.

Porozumienie powstaje w obliczu trwającej kontroli praktyk biznesowych PBM. Federalna Komisja Handlu (FTC) prowadzi śledztwo w sprawie branży PBM, a dwupartyjni ustawodawcy w Kongresie dążą do większej przejrzystości w kwestii tego, jak te firmy wpływają na ceny leków i zwroty dla aptek. Na tym tle zobowiązanie kierowane przez PCMA stanowi dobrowolny krok branży w stronę rodzaju widoczności kosztów, jakiego poszukują ustawodawcy i regulatorzy.

PCMA zauważyło, że dziewięciu PBM ma rozpocząć zapewnianie przejrzystości cen na swoich platformach świadczeń od 1 stycznia 2027 roku, choć metody wdrożenia mogą się różnić w zależności od firmy.

Niektórzy PBM będą korzystać z narzędzi Real Time Benefit Tools, aby wyświetlać cenę gotówkową TrumpRx obok kosztów leku na receptę w ramach świadczenia z ich planu w aptece sieciowej. Inni mogą zintegrować ceny TrumpRx za pomocą alternatywnych metod.