Międzynarodowe wiadomości żeglugowe, 19/08/2026

Choroby układu sercowo-naczyniowego mogą stanowić stosunkowo niewielki odsetek medycznych konsultacji pokładowych, jednak poważne przypadki wywierają nieproporcjonalnie duży wpływ kliniczny i operacyjny — twierdzi firma VIKAND, specjalista w dziedzinie opieki zdrowotnej w żegludze, której dane z żeglugi handlowej potwierdzają ustalenia opublikowanego niedawno raportu Gard Crew Claims Report 2026.

Raport Gard, oparty na około 3 000 roszczeń załogowych z zakresu ubezpieczeń ochronno-szkodowych (P&I), wykazał, że choroby odpowiadają za około 60% wszystkich roszczeń załogowych, przy czym choroby układu sercowo-naczyniowego są odpowiedzialne zarówno za najwyższe koszty leczenia, jak i największą liczbę zgonów — co stanowi istotne ryzyko dla dobrostanu załóg i ciągłości operacyjnej. Gard, z siedzibą w Norwegii, to jeden z największych klubów P&I na świecie, czyli wzajemowych stowarzyszeń ubezpieczeniowych, poprzez które armatorzy ubezpieczają swoje zobowiązania, w tym choroby i urazy członków załóg.

Własne dane kliniczne VIKAND wskazują w tym samym kierunku. Analiza przypadków klinicznych z żeglugi handlowej, przeprowadzona w latach 2024–2026 za pośrednictwem platformy OneHealth by VIKAND, morskiej platformy telemedycznej firmy, wykazała, że schorzenia sercowo-naczyniowe stanowiły około 5% konsultacji. Dla porównania: schorzenia mięśniowo-szkieletowe odpowiadały za około 13%, dermatologia 11%, urazy 10%, schorzenia żołądkowo-jelitowe 9%, a choroby zakaźne 8%.

Mimo że konsultacje związane ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi są rzadsze, choroby te odpowiadały za około 10% wszystkich przypadków zejścia z pokładu, co czyniło je czwartą najczęstszą przyczyną zejść załogantów z pokładu w tym samym okresie.

Dane wskazują na rosnące obciążenie załóg przewlekłymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego — zwłaszcza wśród starszych marynarzy — a nie na jednoznaczne dowody, że same stany nagłe o podłożu sercowo-naczyniowym występują coraz częściej. Ten wzorzec jest zbieżny z szerszymi trendami zdrowia publicznego: Światowa Organizacja Zdrowia wskazuje choroby układu sercowo-naczyniowego jako główną przyczynę zgonów na świecie. Nadciśnienie, otyłość, cukrzyca i inne choroby przewlekłe zwiększają prawdopodobieństwo przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych, jeśli nie zostaną wcześnie zidentyfikowane i objęte opieką.

„Ustalenia Gard odzwierciedlają dokładnie to, co nasi klinicyści obserwują w całej globalnej flocie” — powiedział Ronald Spithout, dyrektor zarządzający OneHealth by VIKAND. „Branża morska osiągnęła już wysoką sprawność w reagowaniu na stany nagłe, ale większą szansą jest teraz ich zapobieganie. Jeśli potrafimy zidentyfikować nadciśnienie i je opanować, zanim zamieni się w ból w klatce piersiowej, a ból w klatce piersiowej — zanim stanie się medyczną ewakuacją, poprawiamy wyniki leczenia załóg, jednocześnie ograniczając zakłócenia operacyjne”.

Nadciśnienie pozostaje jednym z najistotniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, z jakimi spotykają się klinicyści VIKAND — obok otyłości, cukrzycy, palenia tytoniu, niezdrowej diety i braku aktywności fizycznej. Ryzyko mogą dodatkowo zwiększać zmęczenie, praca zmianowa, zaburzony sen, wydłużone kontrakty i stres psychospołeczny.

W ocenie VIKAND największa szansa dla armatorów tkwi w proaktywnym zarządzaniu chorobami przewlekłymi, wspartym kompleksowymi badaniami zdrowotnymi przed zatrudnieniem i przed embarkacją. Badania lekarskie przedzatrudnieniowe (PEME) są już stałym elementem branży — Konwencja o pracy na morzu z 2006 r. wymaga, aby marynarze posiadali ważne zaświadczenia o zdolności do pracy przed podjęciem służby na pokładzie — a uważna analiza wyników PEME pozwala zidentyfikować czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego przed skierowaniem na statek. Jednocześnie rutynowe monitorowanie ciśnienia krwi, ukierunkowana obserwacja pacjenta, przestrzeganie zaleceń farmakologicznych oraz pokładowe programy zdrowia i dobrego samopoczucia mogą pomóc zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia. Zachęcanie do szczerego ujawniania dobrze kontrolowanych chorób przewlekłych oraz dbanie o to, aby załoga zabierała wystarczający zapas leków podtrzymujących leczenie na wypadek ewentualnego wydłużenia rejsu, mogą dodatkowo zmniejszyć ryzyko.

Wartość tego podejścia ilustruje jeden z niedawnych przypadków. U 60-letniego członka załogi wystąpił ból w klatce piersiowej na pokładzie statku w odległym regionie, gdzie natychmiastowa ewakuacja nie była możliwa. We współpracy z zespołem dowodzenia statku klinicyści VIKAND wprowadzili prowadzone dwa razy dziennie monitorowanie objawów, ciśnienia krwi i wyników EKG, rozpoczynając jednocześnie leczenie przeciwdławicowe i dostosowując terapię w miarę ewolucji stanu pacjenta. Mimo nawracających epizodów przez prawie dwa tygodnie członek załogi pozostawał klinicznie stabilny i został bezpiecznie zdjęty z pokładu w zaplanowanym porcie statku w celu specjalistycznej diagnostyki, co pozwoliło uniknąć awaryjnej zmiany kursu.

„Ten rezultat wykazał wartość ustrukturyzowanych protokołów, ciągłego monitorowania i ścisłej współpracy między statkiem a lądem” — powiedział pan Spithout. „Telemedycyna nie została stworzona po to, by zastępować szpitale — chodzi o to, by dostarczać ekspercką ocenę kliniczną tam, gdzie szpitale nie sięgają”.

W obliczu wskazania chorób układu sercowo-naczyniowego jako kategorii chorobowej generującej najwyższe koszty w raporcie Gard, VIKAND zachęca armatorów do traktowania zdrowia sercowo-naczyniowego jako elementu odporności operacyjnej. Programy proaktywne mogą dodatkowo dostarczać mierzalnych danych dotyczących ryzyka sercowo-naczyniowego, kontroli ciśnienia krwi, telekonsultacji, zejść z pokładu i repatriacji, pomagając armatorom ocenić wpływ działań prewencyjnych.

„Każde uniknięcie eskalacji oznacza mniejsze zakłócenia operacji, niższe koszty opieki zdrowotnej i — co najważniejsze — lepszy rezultat dla konkretnego człowieka” — podsumował pan Spithout. „Najsilniejsze kultury bezpieczeństwa nie czekają na kryzys: wcześnie identyfikują zagrożenia dla zdrowia, zachęcają załogi do zgłaszania problemów i zapewniają ludziom dostęp do potrzebnego wsparcia, zanim problem medyczny stanie się stanem nagłym”.

Źródło: VIKAND