De Verenigde Staten zullen hun financiële steun aan de HIV-programma's van Namibië geleidelijk afbouwen, waarmee Namibië het nieuwste Zuid-Afrikaanse land is dat de gevolgen ondervindt van de terugtrekking van buitenlandse hulp door de regering-Trump.

Volgens een gezamenlijke verklaring zal de VS in het fiscale jaar 2027 nog 45 miljoen dollar voorzien voor de HIV-aanpak van Namibië, waarna het land zijn eigen HIV-programma's zal financeren en de VS enkel nog "technische samenwerking" biedt.

Namibië ontving de afgelopen jaren jaarlijks ongeveer 45 miljoen dollar via het President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) van de VS. De Verenigde Staten zeggen sinds 2003 meer dan 1,1 miljard dollar te hebben bijgedragen aan de HIV-aanpak van Namibië. Namibië heeft een van de hoogste hiv-prevalentie onder volwassenen ter wereld, wat betekent dat deze overgang voor het eerst in twee decennia een aanzienlijk deel van een langdurige nationale gezondheidsinspanning op de binnenlandse financiering plaatst.

De terugtrekking van de financiering werd al verwacht sinds de regering-Trump haar "America First"-aanpak van buitenlandse hulp aankondigde, maar zij volgt op de weigering van Namibië om voorgestelde bepalingen te accepteren die het delen van gezondheidsdata en biologische monsters met de Verenigde Staten vereisten. Namibië verwees daarbij naar zorgen over privacy, soevereiniteit en recht.

De regering-Trump is bilaterale akkoorden per land aangegaan die volgens Washington de afhankelijkheid van donoren moeten verminderen, de binnenlandse financiering moeten verhogen en Amerikaanse belangen moeten beschermen. Sinds eind vorig jaar heeft de VS akkoorden getekend met ongeveer 30 landen, waarvan veel in Afrika.

Ghana wees echter een voorgesteld akkoord over toegang tot gevoelige gezondheidsdata af, Zimbabwe trok zich terug uit een pakket van 367 miljoen dollar uit soortgelijke zorgen, en een rechtszaak heeft het akkoord van Kenia ter waarde van 2,5 miljard dollar stilgelegd. Ook Zambia heeft bezwaar gemaakt tegen eisen rond datadeling.

Namibische ambtenaren zeiden eerder dat de voorgestelde bepalingen in hun oorspronkelijke vorm "niet in overeenstemming waren met de nationale wetgeving van Namibië" en inbreuk maakten op grondwettelijke privacybescherming en nationale soevereiniteit over biologische hulpbronnen.

Beide regeringen onderhandelen naar verluidt over een nieuw bilateraal gezondheidsakkoord. Wat nog moet worden vastgesteld, is hoe "technische samenwerking" in de praktijk zal worden gedefinieerd en hoe Namibië de kosten van de behandel- en testprogramma's, die momenteel door Amerikaanse financiering worden gesteund, zal opvangen.

Volgens de gezamenlijke verklaring heeft Namibië de doelstellingen van UNAIDS overtroffen: 96% van de mensen met hiv kent hun status, 98% van de gediagnosticeerden ontvangt behandeling en 98% van de behandelde personen heeft virale suppressie bereikt.

"In het komende jaar zal deze steun overgaan in een model van technische samenwerking, terwijl de hiv-aanpak volledig wordt geïntegreerd in het duurzame nationale gezondheidssysteem van Namibië, in overeenstemming met de nationale wetgeving van Namibië," aldus de regeringen in de verklaring.

De VS kondigden onlangs de afbouw aan van meer dan 400 miljoen dollar aan jaarlijkse steun voor de HIV-programma's van Zuid-Afrika. Het land is ook begonnen met een "gefasewerde afbouw" van PEPFAR, een programma dat de strijd van Zuid-Afrika tegen hiv en aids de afgelopen 20 jaar ondersteunde en breed wordt geroemd omdat het in die periode meer dan 20 miljoen levens heeft gered.

Bron: Fortune