President Trump gaat vandaag een nieuwe ronde van vrijwillige afspraken over geneesmiddelenprijzen aankondigen, ditmaal met betrokkenheid van Bayer, Takeda, CSL en verschillende middelgrote biotechnologiebedrijven. De komst van Bayer (Duitsland), Takeda (Japan) en CSL (Australië) naast middelgrote Amerikaanse biotechbedrijven breidt het initiatief van de regering uit tot voorbij de grote Amerikaanse en Europese farmaceutische bedrijven die eerdere deals ondertekenden.

Onder de afspraken worden deelnemende farmaceutische fabrikanten naar verwachting gevraagd "most-favored-nation"-prijzstelling (MFN) toe te passen op poliklinische geneesmiddelen die worden aangeschaft via de Medicaid-programma's van de staten. De prijzen zouden sterker worden gekoppeld aan de lagere bedragen die in andere ontwikkelde landen worden betaald, waaronder Canada, Duitsland, Frankrijk, Japan en het Verenigd Koninkrijk. MFN-prijzen vormen al sinds Trumps eerste ambtstermijn een centraal thema van zijn geneesmiddelenbeleid, toen een bestuursbevel uit 2020 bepaalde Medicare-betalingen voor geneesmiddelen wilde koppelen aan de laagste prijzen die onder vergelijkbare ontwikkelde landen werden betaald; de huidige ronde van vrijwillige afspraken verschuift die aanpak naar onderhandelde deals met individuele fabrikanten in plaats van eenzijdige mandates.

Daarnaast kunnen sommige bedrijven geselecteerde geneesmiddelen rechtstreeks beschikbaar stellen aan patiënten die contant betalen via TrumpRx, een afzetkanaal dat verzekeringsmaatschappijen en pharmacy-benefit managers omzeilt. In ruil daarvoor kunnen deelnemende fabrikanten bescherming tegen farmaceutische invoertarieven en mogelijk andere regelgevingsvoordelen ontvangen. Het tariefdreigement is een belangrijk pressiemiddel geweest in de onderhandelingen van de regering: Trump heeft afzonderlijk tarieven op farmaceutische invoer aangekondigd ingeval bedrijven niet meer productie naar de Verenigde Staten verplaatsen.

De regering-Trump heeft al soortgelijke afspraken afgerond met 17 grote farmaceutische bedrijven, waaronder Pfizer, Eli Lilly, Merck, Amgen, Johnson & Johnson, Novo Nordisk en AstraZeneca. De regering schat dat het bredere initiatief de federale en staats-Medicaid-programma's over 10 jaar ongeveer $64,3 miljard kan besparen. Medicaid, het gezamenlijke federale-staatsprogramma dat tienduizenden dollars... miljoenen Amerikanen met lage inkomens dekt, betaalde historisch al lagere netto prijzen dan andere betalers vanwege wettelijke kortingsverplichtingen — een reden waarom analisten de impact op de omzet van MFN-prijzen voor Medicaid als beperkt inschatten.

De directe voordelen van de nieuwe regeling lijken geconcentreerd op Medicaid-programma's en op personen die geselecteerde geneesmiddelen rechtstreeks contant aanschaffen. De aankondiging betekent niet noodzakelijk dat Medicare-begunstigden of particulier verzekerde consumenten onmiddellijk lagere prijzen zullen zien.

Voor de farmaceutische bedrijven zelf wordt de impact op de winst op korte termijn als beheersbaar beschouwd. Medicaid vormt slechts een deel van de Amerikaanse markt en bedrijven geven al kortingen op hun geneesmiddelen aan Medicaid-deelnemers. Tariefvrijstelling zou bovendien een deel van de prijsdaling compenseren (tarieven verhogen prijzen). Het grotere winstrisico zou ontstaan als MFN-prijzen uiteindelijk zouden worden uitgebreid naar Medicare en particuliere verzekeringen. Of de regering zo'n uitbreiding zal proberen door te voeren — en of deze waarschijnlijke juridische en bedrijfstegenwerping zou kunnen doorstaan — is een kernvraag voor de volgende fase van het initiatief.

In andere opmerkingen zei Trump:

• Warsh zal doen wat hij moet doen; de rentestanden zijn te hoog
• De aanvallen op Iran zullen beperkt blijven
• Het zit extrem goed voor met Hormuz
• Er komt veel olie uit Hormuz
• Gemiddeld 30 schepen per nacht varen door Hormuz