デトロイト — ミシガン州の保健当局は月曜日、同州のシクロスポーラ感染拡大により2人が死亡したと発表した。これはこの顕微鏡レベルの寄生虫に関連して米国で確認された初の死亡例である。

ミシガン州保健健康サービス局は、両名とも基礎疾患を抱えており、腸管疾患と脱水症状の影響を受けた可能性があると述べた。同局はこれらの死亡に関する追加情報は公表しないとしている。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、シクロスポーラは顕微鏡レベルの球形の寄生虫で、一般的に「頻回で時に爆発的な排便を伴う」水様性の下痢を引き起こす。症状は通常、曝露から約1週間後に始まる。感染拡大は主に晩春から夏にかけて発生する。

CDCは、シクロスポーラ症と呼ばれるこの感染症が致命的になることはまれであるとしている。

この熱を好む寄生虫は腸に感染し、糞便を介して広がる。多くの食媒介性病原体とは異なり、シクロスポーラは通常、人から人へ直接感染することはない。過去の感染拡大では、糞便で汚染された灌漑水にさらされた果物や野菜を食べることで感染していた。CDCは、農産物の日常的な洗浄ではこの寄生虫を確実に除去できない可能性があると指摘している。

ウェイン州立大学およびデトロイト医療センターの感染症部門責任者であるジョエル・カムマイヤー医師は、これらの死亡を「悲劇」と呼んだ一方で、数千件のシクロスポーラ症の症例があるにもかかわらず、死亡したのは2人のみであると指摘した。

「緊急外来を受診し、シクロスポーラ症が唯一の問題である患者にとっては、治療は比較的容易です」とカムマイヤー医師は述べた。標準的な治療法は、バクトリムとも呼ばれる抗生物質トリメトプリム・スルファメトキサゾールである。「しかし、他の疾患と闘っている人々にとっては、重度のシクロスポーラ症に伴う脱水症状に耐えられない患者がいるということは理にかなっています。」

シクロスポーラ症は、サルモネラや大腸菌など他の食媒介性疾患に比べてまれである。多くの症例は特定の食品やその他の情報源と関連付けられることはなく、長年、米国ではシクロスポーラの感染拡大はほとんど報告されていなかった。しかし、約10年前から報告数は増加し始め、2018年と2019年には特に顕著な増加が見られた。

今回の感染急増前は、2019年が米国で最も多く報告された年であり、約4,700件であった。

CDCは、今回の感染急増において18,000件以上の確定例または疑い例を把握していると発表した。ただし、CDCの数値は州の報告より遅れる可能性があり、州の報告は全国の総数が20,000件を超えていることを示唆している。

連邦保健当局は、9州のタコベル店舗で提供されたメキシコ産レタスを、この広範な感染拡大の原因として特定した。CDCによると、7月末時点でこのレタスに関連する症例数は1,947件であり、少なくとも98人が入院を余儀なくされた。

同機関は、調査の継続に伴い、他の「ブランド、レストラン、小売業者、または流通経路」も感染拡大に関連している可能性があるとしている。