コストコ、SCAN Groupとの提携でメディケア・アドバンテージ・プランを販売へ

コストコ・ホールセール・コーポレーション(COST)と非営利保険会社のSCAN Groupは火曜日、コストコブランドのメディケアプランを販売する提携を発表し、これが同小売業者にとってメディケア市場への初参入となる。この動きは、民間保障へと明確に移行しつつある顧客層を狙ったものだ。連邦政府のデータによると、メディケアに加入する約6,700万人の米国人のうち半数以上が現在、従来のメディケアではなくメディケア・アドバンテージ・プランに加入している。

ウォール・ストリート・ジャーナルによると、両社はメディケア当局の規制上の承認を待ち、2州でメディケア・アドバンテージ商品を、第3の州でメディケア・サプリメントプランを開始する計画だ。同紙によれば、この3つの対象市場には合計で約500万人のメディケア加入者が含まれる。両社は、プランが当局の承認を待つ間は情報開示が制限されていることを理由に、対象州の特定や時期の公表を控えた。新しいメディケア・アドバンテージ・プランは通常、1月に始まるプラン年度とともに発効し、10月15日から12月7日まで実施されるメディケアの年間加入登録期間が、既存の受給者が保障を切り替える主な期間となる。

この取り決めの下で、コストコは高齢者向けのブランド健康保険商品を販売することになる。両社によると、保障対象サービスには、処方薬へのアクセス、Medflexの市販薬(OTC)給付、視力ケア、聴覚ケアなどが含まれる可能性があるという。プランはコストコの店舗のほか、保険代理店やその他の標準的なチャネルを通じて販売される。同小売業者の有料家庭会員数は7,000万人を超える。連邦規則により、これらの健康保険プランとコストコ会員資格を抱き合わせることは禁止されている。

SCAN GroupのCEOであるサチン・H・ジャイン(Sachin H. Jain)博士は、新しいメディケア・アドバンテージ・プランが、処方薬、視力、市販薬、食品、補聴関連製品をはじめとするコストコの既存の商品・サービスと緊密に統合されると述べた。「私たちは、人々がシームレスに給付を利用できる、極めてシンプルで使いやすいものを作ろうとしています」とジャイン博士は語った。カリフォルニア州ロングビーチに本拠を置くSCANは、高齢者に特化した非営利保険会社である。

コストコのロン・ヴァクリス(Ron Vachris)CEOは声明の中で、この提携は会員に価値を提供するという同社の長年の取り組みをさらに広げるものだと述べた。「私たちは、私たちが支える高齢者にとって最も重要なことについて共通の理解を築いてきました」とヴァクリスCEOは声明で語った。「提携を深めることで、この基盤の上に立ち、会員のために価値を創造することができます」

コストコのファーマシー部門担当上級副社長リチャード・スティーブンス(Richard Stephens)氏は、このメディケア事業をパイロット(試験的取り組み)と位置づけた。「私たちはここから多くを学び、会員にとって適切な商品を確実に用意したいと考えています」とスティーブンス氏はウォール・ストリート・ジャーナルに語った。同氏はさらに、コストコの会員は同社が販売する商品を十分に審査していると信頼しており、会社はこの新しい保険商品にも同じ基準を適用する考えだと付け加えた。他の大手小売業者もヘルスケア分野に参入してきたが、結果はさまざまだ。ウォルマートは2024年にWalmart Healthのクリニック網を閉鎖した一方、アマゾンはOne Medicalの買収によってプライマリーケア分野へと拡大した。

SCAN Health Planの保障提供範囲は、カリフォルニア州、アリゾナ州、ネバダ州、テキサス州、ニューメキシコ州、ワシントン州の6州にまたがる33の郡に及び、加入者は46万人近くに達する。同社によると、関連プログラムや関連組織を含めたSCAN Group全体のネットワークは、会員と患者を合わせて約50万人に達するという。

この提携は、メディケア・アドバンテージ保険会社が高騰する医療費と連邦支払いルールの変更に直面している時期に実現した。こうした圧力から、多くの保険会社は2025年に向けて給付を縮小したり、一部の市場から撤退したりした。それでも、市場の基盤は成長を続けている。米国勢調査局は、2030年までにすべてのベビーブーマー世代が65歳以上になると予測しており、メディケアの加入者数は増加し続ける見通しだ。

両社は、この提携の財務条件については公表しなかった。