CostcoがMedicare Advantageプランを提供へ：購入前に知っておきたいこと

Costcoがまもなく会員向けにMedicare Advantageプランを提供すると発表したことで、消費者がまず気になるのは「warehouse club pricing」は適用されるのか、という点でしょう。

Medicareプランはもともと選びにくい商品です。給付内容はプランごとに異なり分かりにくく、費用体系も複雑です。さらに、医師や病院のネットワークに加入先が含まれているかも確認しなければなりません。Costco（COST）のような信頼できる販売元から購入するのは魅力的に見えるかもしれませんが、実際には何を重視すべきでしょうか。

「より使いやすい医療」

CostcoはまだMedicareプランを本格展開していません。今回の提携は、約半ダースの州で事業を展開する非営利のプラン提供会社SCAN Groupとのもので、今週発表され、現在は規制当局の承認待ちです。SCANは1977年に設立され、カリフォルニア州ロングビーチに本拠を置き、高齢者向けの保険とサービスを長年専門としてきました。

また、Costcoにとって保険販売はこれが初めてではありません。同社は2016年にスタートアップ保険会社Oscar Healthと提携し、選定市場で個人向けマーケットプレイスプランを販売しましたが、その提携は後に終了しました。

展開地域は限定される見込みです。Wall Street Journalの報道によると、当初Costcoが提供するのは2州でのMedicare Advantageプランと、1州でのMedicare補完プランになる見通しです。

「高齢者は、より使いやすく、自分たちのニーズに応え、信頼する組織に根ざした医療を求めています」と、SCAN GroupのCEOであるSachin H. Jain博士は声明で述べました。

CostcoがMedicareサービスを始めるなら、BJ'sやSam's Clubのような他の倉庫型会員制小売業者も追随するのでしょうか。さらにAmazonはどうでしょうか。これらの小売業者はいずれも、まだCostcoに続く計画を発表していません。Amazonは、薬局、オンデマンドの医療、その他の医療関連特典を備えたAmazon One Medicalサービスを拡大し続けており、この分野に参入する有力候補とみられる可能性はありますが、同社は現時点で具体的な計画を示していません。なお、小売業界全体の医療分野での実績はまちまちです。Walmartは2024年にWalmart Healthセンターを閉鎖し、Medicare保険ブローカー事業を縮小しました。一方、WalgreensもVillageMDクリニック事業を縮小していますが、CVS Healthは2018年の保険会社Aetna買収を起点に大規模なヘルスケア事業を構築してきました。

Medicare Advantageプランとは？

Medicare Advantageは、多くの高齢の米国人にとってMedicareへの標準的な入口になっています。Centers for Medicare & Medicaid Servicesによると、3,000万人超、つまり対象者の半数以上がこの民間プランに加入しています。

Medicareは政府が提供する医療保険で、一般に65歳以上の米国市民が利用できますが、加入者にとって無料ではありません。Medicareの費用の詳細はMedicare.govで確認できます。

オリジナルMedicareは入院・医療保険（Part AとB）を提供し、処方薬補償（Part D）はMedicareを通じて、または独立した提供者から受けられます。オリジナルMedicareには自己負担額の上限がありません。

Medicare補完プラン（Plan GまたはK）は任意加入で、オリジナルMedicareの3つの部分でカバーされない自己負担分を補うのに役立ちます。

Medicare Advantage（Part C）は別の選択肢で、オリジナルの3つのプランを1つにまとめることが多く、オリジナルMedicareでは通常対象外の追加給付を含められるほか、自己負担額に上限があります。

Medicare Advantageプランの選び方

『10 Costly Medicare Mistakes You Can't Afford to Make』の著者Danielle Kunkle Roberts氏は、CostcoのMedicareプラン発表を「興味深い動き」と評しています。

「Costcoのような知名度の高い小売業者が、保険会社、薬局、さらに聴覚補助や処方薬の節約のような追加特典の調整を行うのは便利で、ネットワーク上の想定外や請求上の問題が減る可能性があります」と、Kunkle Roberts氏はYahoo Financeにメールで述べました。

ただし同氏は、「利便性が必ずしも最良の条件を意味するわけではありません」とも警告しました。

Kunkle Roberts氏によると、どの保険会社のMedicare Advantageプランも連邦規制の対象であり、「warehouse club pricing」は含まれません。

「加入前に、Star Ratingsを確認し、担当医がネットワーク内にいるかを確かめ、総費用を比較すべきです」と同氏は述べています。

National Council on Agingは、プランを選ぶ前に次の4つの質問をするよう勧めています。

医師を選べますか？

旅行中も補償は受けられますか？

現在の処方薬は補償対象ですか？

自己負担額はいくらになりますか？

お住まいの地域で利用できるAdvantageプランと補完プランは、Medicare Plan comparison toolで比較できます。

次に読む: MedicareはGLP-1減量薬を月50ドルで補償へ。節約方法はこちら。

Medicare open enrollment: How to add or adjust your coverage

Medicare open enrollmentがいつ行われるのか、期間中にどのような変更ができるのかを確認し、従来型MedicareとMedicare Advantageを比較しましょう。

Costco car insurance review 2026

当社のCostco自動車保険レビューでは、保険料比較、補償内容などを紹介しています。

What to know before buying gold, silver, or platinum from Costco

Costcoでは金地金、銀貨、プラチナ地金を販売しています。これらの貴金属の価格、購入方法、投資前に知っておくべき点を確認しましょう。

Costco pet insurance review 2026: 3.7 out of 5 stars

保険料比較、補償内容などを含むCostcoペット保険レビューをご覧ください。

Travel insurance for seniors: Cost, coverage, and what Medicare won't cover

高齢者向け旅行保険の仕組み、Medicareの対象外となる項目、既往症免責、保険料について学びましょう。

Paying cash for healthcare could help cut your medical bills

医療費の最大80%割引により、現金払いの医療を検討する価値はますます高まっています。