Neuf gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) ont annoncé jeudi qu'ils s'associeraient à un groupe commercial de l'industrie pour améliorer la transparence des prix des médicaments sur ordonnance via la plateforme TrumpRx.

FOX Business a rapporté en exclusivité que la Pharmaceutical Care Management Association (PCMA) et les neuf PBM sont parvenus à un accord pour afficher les prix au comptant des prescriptions TrumpRx dans leurs outils de prestations. Cette initiative vise à offrir aux patients une visibilité plus claire sur les coûts des médicaments et les économies potentielles.

Les PBM agissent en tant qu'intermédiaires entre les assureurs maladie, les pharmacies et les fabricants de médicaments, négociant les prix des médicaments et gérant les prestations pharmaceutiques pour les régimes commerciaux, Medicare et Medicaid. Les neuf entreprises participantes — CarelonRx, CVS Health, Express Scripts, Humana, MedImpact Healthcare Systems, Navitus Health Solutions, OptumRx, Prime Therapeutics et WellDyne — gèrent collectivement des prestations pour des dizaines de millions d'Américains, ce qui signifie que ce changement pourrait toucher une part importante de la population assurée.

« Le président Trump a fait de la réduction des coûts des médicaments sur ordonnance pour les Américains une priorité, et cet engagement est un pas dans la bonne direction », a déclaré à FOX Business l'administrateur de la CMS, le Dr Mehmet Oz.

« En rendant les prix négociés des médicaments disponibles aux côtés des prix au comptant sur TrumpRx, cet accord donnera aux patients une plus grande visibilité sur ce qu'ils paient et les aidera à trouver la meilleure offre possible », a expliqué Oz. « C'est le type de transparence dont nous avons besoin pour stimuler la concurrence, réduire les coûts et offrir une meilleure valeur aux patients américains. »

Les patients inscrits à des régimes gérés par ces PBM — y compris les régimes commerciaux, Medicare et Medicaid — pourront consulter les prix de TrumpRx. Cet arrangement s'appliquera à tous les médicaments ayant un prix sur TrumpRx, qu'il soit fixé dans le cadre d'un accord présidentiel ou comme prix standard.

« Les consommateurs et les patients s'en sortent mieux lorsqu'ils ont plus d'options et une vue claire de leurs coûts », a déclaré le PDG de la PCMA, David Marin. « S'il y a des moments où un produit est le moins cher sur TrumpRx, les patients devraient le savoir. Cette administration a adopté l'utilisation d'outils de prestation en temps réel pour donner plus d'informations aux patients, et nous adoptons fermement cette technologie. »

« Cet engagement permettra aux consommateurs de comparer les options et de faire des choix plus éclairés concernant les coûts et l'endroit où ils se procurent leurs médicaments sur ordonnance. C'est une évidence pour notre industrie et pour les familles américaines », a ajouté Marin.

L'accord intervient alors que les pratiques commerciales des PBM font l'objet d'un examen soutenu. La Federal Trade Commission enquête sur l'industrie des PBM, et des législateurs bipartites au Congrès ont réclamé une plus grande transparence sur la manière dont ces entreprises influencent les prix des médicaments et les remboursements des pharmacies. Dans ce contexte, l'engagement mené par la PCMA représente une mesure volontaire de l'industrie vers le type de visibilité des coûts que les législateurs et les régulateurs recherchent.

La PCMA a noté que l'on s'attend à ce que les neuf PBM commencent à fournir une transparence des prix sur leurs plateformes de prestations à partir du 1er janvier 2027, bien que les méthodes de mise en œuvre puissent varier selon l'entreprise.

Certains PBM utiliseront des outils de prestation en temps réel (Real Time Benefit Tools) pour afficher le prix au comptant de TrumpRx à côté du coût d'une ordonnance couverte par leur régime dans une pharmacie du réseau. D'autres pourront intégrer les prix de TrumpRx par d'autres méthodes.