Actualités du transport maritime international, 19/08/2026

Les maladies cardiovasculaires ne représentent peut-être qu'une proportion relativement faible des consultations médicales à bord, mais les cas graves ont un impact clinique et opérationnel disproportionné, selon VIKAND, un fournisseur spécialisé de soins de santé maritime dont les données issues du transport commercial confirment les conclusions du Rapport 2026 de Gard sur les réclamations des équipages, récemment publié.

Le rapport de Gard, qui s'appuie sur environ 3 000 réclamations d'équipage relevant de la protection et de l'indemnisation (P&I), révèle que la maladie représente environ 60 % de l'ensemble des réclamations d'équipage, les maladies cardiovasculaires étant responsables à la fois des coûts de maladie les plus élevés et du plus grand nombre de décès — un risque important pour le bien-être des équipages et pour les opérations. Gard, dont le siège est situé en Norvège, est l'un des plus grands clubs P&I au monde, ces associations mutuelles par lesquelles les armateurs assurent leurs responsabilités civiles, y compris la maladie et les blessures des équipages.

Les propres chiffres cliniques de VIKAND vont dans le même sens. Une analyse des consultations cliniques du transport commercial menée via OneHealth by VIKAND, la plateforme de télémédecine maritime de l'entreprise, de 2024 à 2026, a révélé que les affections cardiovasculaires représentaient environ 5 % des consultations. À titre de comparaison, les affections musculo-squelettiques représentaient environ 13 %, la dermatologie 11 %, les blessures 10 %, les affections gastro-intestinales 9 % et les maladies infectieuses 8 %.

Bien que les consultations cardiovasculaires soient moins fréquentes, ces maladies ont représenté environ 10 % de l'ensemble des débarquements, ce qui en fait la quatrième cause de débarquement d'équipage la plus fréquente sur la même période.

Les données indiquent un fardeau croissant de facteurs de risque cardiovasculaire chroniques parmi les équipages — en particulier les marins plus âgés — plutôt qu'une preuve claire que les urgences cardiovasculaires elles-mêmes deviennent plus fréquentes. Cette tendance est cohérente avec les évolutions plus larges de la santé publique : l'Organisation mondiale de la santé identifie les maladies cardiovasculaires comme la première cause de décès dans le monde. L'hypertension, l'obésité, le diabète et d'autres affections chroniques augmentent la probabilité d'événements cardiovasculaires futurs si elles ne sont pas détectées et prises en charge précocement.

« Les conclusions de Gard reflètent exactement ce que nos cliniciens observent au sein de la flotte mondiale », a déclaré Ronald Spithout, directeur général de OneHealth by VIKAND. « L'industrie maritime est devenue très efficace pour répondre aux urgences, mais la plus grande opportunité aujourd'hui est de les prévenir. Si nous pouvons identifier et prendre en charge l'hypertension avant qu'elle ne se transforme en douleur thoracique, et la douleur thoracique avant qu'elle n'entraîne une évacuation médicale, nous améliorons les résultats pour les équipages tout en réduisant les perturbations opérationnelles. »

L'hypertension demeure l'un des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables les plus significatifs rencontrés par les cliniciens de VIKAND, aux côtés de l'obésité, du diabète, du tabagisme, d'une mauvaise alimentation et de la sédentarité. La fatigue, le travail posté, le sommeil perturbé, les contrats prolongés et le stress psychosocial peuvent accroître davantage le risque.

Selon VIKAND, la plus grande opportunité pour les armateurs réside dans une gestion proactive des maladies chroniques, appuyée par des évaluations de santé complètes avant l'embauche et avant l'embarquement. Les examens médicaux d'embauche préalables (PEME) font déjà partie intégrante du secteur — la Convention du travail maritime, 2006 exige que les marins détiennent des certificats d'aptitude médicale valides avant de travailler à bord — et un examen attentif des résultats des PEME permet d'identifier les facteurs de risque cardiovasculaire avant le déploiement, tandis que la surveillance régulière de la tension artérielle, le suivi ciblé, l'observance des traitements et les initiatives de santé et de bien-être à bord peuvent contribuer à prévenir toute détérioration. Encourager la divulgation honnête des affections chroniques bien contrôlées et veiller à ce que les équipages disposent de suffisamment de médicaments d'entretien pour d'éventuelles prolongations du voyage peut réduire davantage le risque.

Un cas récent illustre la valeur de cette approche. Un membre d'équipage de 60 ans a souffert de douleurs thoraciques à bord d'un navire se trouvant dans une région reculée où une évacuation immédiate était impossible. En collaboration avec l'équipe de commandement du navire, les cliniciens de VIKAND ont mis en place une surveillance biquotidienne des symptômes, de la tension artérielle et des résultats d'ECG, tout en instaurant un traitement anti-angineux et en ajustant la thérapeutique à mesure que son état évoluait. Malgré des épisodes récurrents sur près de deux semaines, le membre d'équipage est resté cliniquement stable et a été débarqué en toute sécurité pour une évaluation spécialisée dans le port prévu du navire, évitant ainsi un déroutement d'urgence.

« Ce résultat a démontré la valeur des protocoles structurés, de la surveillance continue et de l'étroite collaboration entre le navire et la terre », a déclaré M. Spithout. « La télémédecine n'est pas conçue pour remplacer les hôpitaux ; elle vise à apporter un jugement clinique expert là où les hôpitaux ne peuvent pas intervenir. »

Les maladies cardiovasculaires ayant été identifiées comme la catégorie de maladies aux coûts les plus élevés dans le rapport de Gard, VIKAND encourage les armateurs à considérer la santé cardiovasculaire comme un élément de la résilience opérationnelle. Les programmes proactifs peuvent également générer des données mesurables sur le risque cardiovasculaire, le contrôle de la tension artérielle, les téléconsultations, les débarquements et les rapatriements, aidant les armateurs à évaluer l'impact des interventions préventives.

« Chaque escalade évitée signifie moins de perturbations opérationnelles, des coûts de soins de santé réduits et, surtout, un meilleur résultat pour la personne concernée », a conclu M. Spithout. « Les cultures de sécurité les plus solides n'attendent pas la crise : elles identifient précocement les risques pour la santé, encouragent les équipages à s'exprimer et donnent aux gens accès au soutien dont ils ont besoin avant qu'un problème médical ne devienne une urgence. »

Source : VIKAND