El presidente Donald Trump y sus aliados republicanos en el Congreso trabajan para “desmantelar” lo que el consejo editorial del New York Times —el brazo de opinión del periódico, que opera por separado de su sala de redacción— calificó como uno de los “grandes logros del gobierno federal en este siglo”, y el consejo afirmó que las consecuencias probablemente empeorarán.

En un editorial del sábado, el consejo escribió que hacer más asequible el seguro médico ha sido un importante éxito de política pública. “Uno de los grandes logros del gobierno federal en este siglo fue hacer que el seguro médico fuera asequible para millones de estadounidenses más”, señaló el consejo. “En 2010, casi el 18% de las personas menores de 65 años carecían de seguro. Para 2024, la tasa había caído por debajo del 10%, gracias a la Ley de Cuidado de Salud Asequible y a legislaciones posteriores que se construyeron sobre ella. El presidente Trump y los republicanos del Congreso trabajan para desmantelar ese logro. Han recortado de manera efectiva los subsidios para los mercados de la Affordable Care Act, lo que dificulta que las personas que no reciben seguro a través de su empleo puedan pagar un plan. Este año, los recortes de subsidios llevaron a que tres millones de personas perdieran su seguro médico. En Ohio, casi un tercio de quienes antes estaban inscritos en el mercado perdieron su seguro.”

El consejo también acusó a Trump y a los republicanos de hacer un esfuerzo “deliberado” para mantener el tema fuera de la vista antes de las elecciones intermedias. Señaló que los recortes de subsidios se incluyeron en el paquete de gasto “Big Beautiful Bill” —formalmente la One Big Beautiful Bill Act, promulgada en julio de 2025—, que también contempla “recortes generalizados a Medicaid”, aunque esos recortes no entrarán en vigor hasta el próximo año. Ese retraso, según el consejo, podría ayudar a los republicanos a evitar un costo político inmediato.

Según el consejo editorial, la agenda republicana podría borrar alrededor de la mitad de los avances logrados bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible para 2034, dejando a alrededor de 14 millones de personas sin seguro médico. El consejo describió esos avances como “un contraejemplo positivo de un gobierno que trabaja para mejorar genuinamente la vida de las personas”. La proyección coincide con análisis independientes, incluidos los de la Oficina Presupuestaria del Congreso, que estimó que la ley de 2025 dejaría a millones de estadounidenses adicionales sin seguro durante la próxima década.

“Los ataques de los republicanos a la atención médica asequible han tomado dos formas: una más pasiva y otra más directa”, escribió el consejo. “En el enfoque pasivo, el señor Trump y los republicanos del Congreso permitieron que expiraran los subsidios mejorados para los mercados de la Affordable Care Act. La administración Obama y los demócratas del Congreso crearon esos mercados para las personas que quedaban fuera del sistema. Estas personas no recibían cobertura a través de sus empleos y no eran lo suficientemente pobres para calificar a Medicaid”. Esos subsidios mejorados se ampliaron por primera vez bajo el presidente Joe Biden en la American Rescue Plan Act de 2021 y se extendieron hasta 2025 mediante la Inflation Reduction Act, y el consejo vinculó directamente su vencimiento a las pérdidas de cobertura de este año.

El editorial agregó que los republicanos también actuaron de manera más directa contra Medicaid, el programa para estadounidenses de bajos ingresos y con discapacidad. “En el enfoque más directo para recortar la cobertura de atención médica, los republicanos apuntaron a Medicaid, el programa enfocado en los pobres y las personas con discapacidad. El año pasado, el gobierno federal promulgó lo que los republicanos llaman un requisito de trabajo. En realidad, es un requisito de papeleo: obliga a los inscritos en Medicaid, la mayoría de los cuales trabaja o tiene una razón válida para no hacerlo, a presentar documentos repetidamente para demostrar que tienen un empleo o una exención válida. Los estadounidenses llevan vidas ajetreadas y muchos pueden no conocer el nuevo requisito. Aproximadamente dos de cada tres inscritos que perderán su seguro médico deberían, de hecho, ser elegibles para él, estimó el Center on Budget and Policy Priorities”. El Center on Budget and Policy Priorities es una organización de investigación de inclinación progresista, y requisitos de trabajo similares aplicados a modo de prueba durante el primer mandato del señor Trump —sobre todo en Arkansas— llevaron a que miles de inscritos perdieran su cobertura antes de que un juez federal bloqueara el programa de ese estado en 2019.