AARP warnt vor wachsender Lücke bei Medicare-Preisen für Medikamente in den USA, während der Bundeszuschuss ausläuft

Amerikanische Senioren zahlen für Marken-Arzneimittel deutlich mehr als Patienten in 19 vergleichbaren Ländern, und die Lücke wird jedes Jahr größer, wie ein neuer AARP-Bericht zeigt.

Die Studie untersuchte 25 der meistverkauften Markenmedikamente, auf die mehr als $100 Milliarden an jährlichen Medicare-Ausgaben entfallen. Die Ergebnisse kommen zu einem entscheidenden Zeitpunkt: Ein Bundeszuschussprogramm, das die Prämien für eigenständige Medicare-Arzneimittelpläne gedrückt hat, soll nach 2026 auslaufen und damit den finanziellen Druck auf rund 25 Millionen Amerikaner erhöhen, die in Medicare-Part-D-Versicherung eingeschrieben sind.

Der Bericht stärkt zudem das Argument für Preisverhandlungen bei Arzneimitteln, eine unter dem Inflation Reduction Act von 2022 autorisierte Politik, die 2026 mit den ersten zehn von Medicare ausgehandelten Medikamenten Ergebnisse lieferte. Die Pharmaindustrie hatte vor Inkrafttreten dieser Preise mehrere rechtliche Anfechtungen gegen das Verhandlungsprogramm angestrengt, doch die Gerichte verhinderten die Umsetzung nicht. Für Ruheständler und Personen, die kurz vor der Medicare-Berechtigung stehen, werden die Preisentwicklung und die bevorstehenden Prämienänderungen in diesem Herbst wichtige Faktoren bei der Einschreibung sein.

Marken-Arzneimittelpreise in den USA stiegen um 81 %, während sie im Ausland fielen

Die US-Preise für die 25 untersuchten Markenmedikamente stiegen nach der Markteinführung im Durchschnitt um 81 %, wie die Pressemitteilung von AARP zeigte. Im selben Zeitraum fielen die Preise für diese Medikamente in 19 vergleichbaren Ländern im Durchschnitt um 13 %. Die Abweichung spiegelt grundlegend unterschiedliche Preisstrukturen wider: Die meisten Vergleichsländer setzen auf staatlich ausgehandelte Preise oder regulatorische Preisobergrenzen, während die USA Herstellern historisch erlaubt haben, Einführungspreise mit begrenzter direkter Verhandlung festzulegen.

Enbrel, ein weit verschriebenes Mittel gegen rheumatoide Arthritis, wies die stärkste Abweichung auf. Sein US-Preis stieg nach der Markteinführung um 873 %, während er international um 27 % sank — eine Lücke, die Medicare-Empfänger jedes Jahr Milliarden kostet. Januvia, ein gängiges Diabetesmedikament, verteuerte sich im Inland um 126 %, während der Preis in den Vergleichsländern um 40 % fiel.

Bill Sweeney, Senior Vice President für Regierungsangelegenheiten bei AARP, sagte, Senioren kämpften trotz hart erarbeiteter Reformen bei der Arzneimittelpreisgestaltung bereits mit Gesundheitskosten. "Older Americans are already stretched thin by rising health care costs," sagte Sweeney. "AARP fought hard to create Medicare Part D, to win Medicare the power to negotiate drug prices and to cap out-of-pocket costs for people in Part D." Diese Obergrenze, die die jährlichen Eigenkosten in Part D auf $2.000 pro Begünstigtem begrenzt, trat 2025 im Rahmen derselben Bestimmungen des Inflation Reduction Act in Kraft.

Medicare könnte über fünf Jahre hinweg fast $200 Milliarden bei seinen zehn teuersten Markenmedikamenten einsparen, wenn Hersteller verpflichtet würden, ihre niedrigsten internationalen Preise anzugleichen, so der vollständige AARP-Bericht. Die 25 Medikamente der Studie betrafen insgesamt fast 15 Millionen Medicare-Begünstigte und konzentrierten die Kostenlast auf Behandlungen einiger der häufigsten Erkrankungen des Programms.

Ein separater im Februar veröffentlichter AARP-Bericht ergab, dass die Einzelhandelspreise für Markenmedikamente, die von älteren Amerikanern häufig genutzt werden, seit 2004 fast jedes Jahr schneller als die Inflation gestiegen sind, wie die Rx-Price-Watch-Reihe der Organisation zeigte. Die AARP-Forscherin Leigh Purvis sagte, die Preisverhandlung bei Medicare-Arzneimitteln reduziere "is successfully reducing costs for millions of seniors" , forderte jedoch eine Ausweitung des Programms.

Auslaufen des Bundeszuschusses wird die Part-D-Prämien 2027 steigen lassen

Die Centers for Medicare and Medicaid Services teilten mit, dass sie das Part D Premium Stabilization Demonstration nach 2026 beenden werden, wodurch ein Unterstützungsprogramm in Höhe von $9,8 Milliarden entfällt. Dieses Programm hatte eigenständige Arzneimittelpläne subventioniert, um die monatlichen Prämien unter den Marktpreisen zu halten, berichtete NPR.

Der nationale durchschnittliche monatliche Angebotsbetrag für 2027 wird auf $296,05 steigen, ein Anstieg um 24 %, der sowohl das Wachstum der Arzneimittelkosten als auch den Wegfall des Zuschusses widerspiegelt.

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Teilnehmer an eigenständigen Arzneimittelplänen zahlen derzeit im Durchschnitt etwa $36 pro Monat und könnten rund $16 an monatlichen Zuschüssen verlieren, wie eine KFF-Analyse ergab.

Juliette Cubanski, Vice President und Direktorin des Program on Medicare Policy bei KFF, merkte an, dass der Verlust von $16 bei einer Prämie von $36 "a large proportional change" für betroffene Begünstigte darstellt.

CMS-Administrator Mehmet Oz sagte, die Prämien "will go up by less than $10 for most Medicare recipients," und stellte den Anstieg als für die Mehrheit beherrschbar dar.

Medicare-Advantage-Tarife mit integrierter Arzneimitteldeckung kosten im Durchschnitt rund $8 pro Monat und machen den Unterschied zwischen den Tarifarten nach dem Auslaufen des Zuschusses deutlicher, berichtete Forbes-Mitarbeiter Jesse Pines.

Ausgehandelte Preise und neue Schutzmaßnahmen bieten teilweise Entlastung

Medicare begann im Januar 2026 mit der Zahlung ausgehandelter Preise für zehn hochpreisige Medikamente, darunter Eliquis, Jardiance und Entresto, bestätigte das Medicare Rights Center. Weitere 15 Medikamente sollen ab 2027 ausgehandelte Preise erhalten, wodurch sich der Umfang des Programms auf zusätzliche therapeutische Kategorien ausweitet, wie die Tracking-Liste von eMedicare zeigte.

Die Trump-Regierung kündigte gesondert Meistbegünstigungsvereinbarungen mit 17 Arzneimittelherstellern an und prognostizierte Einsparungen von $529 Milliarden über ein Jahrzehnt. Dieser Ansatz läuft außerhalb des IRA-Verhandlungsrahmens und koppelt die US-Zahlungssätze an die niedrigsten Preise anderer Industrieländer.

AARP rät Senioren mit eigenständigen Part-D-Plänen, den Open-Enrollment-Zeitraum vom 15. Oktober bis 7. Dezember zu nutzen, um ihren bestehenden Versicherungsschutz mit Medicare-Advantage-Optionen zu vergleichen, die Arzneimittelleistungen zu niedrigeren durchschnittlichen Prämien bündeln. Ob diese Vereinbarungen und das ausgeweitete Verhandlungsprogramm die Prämiensteigerungen durch den Auslauf des Zuschusses vollständig ausgleichen können, bleibt mit Blick auf 2027 offen.

Was die Prämienänderungen 2027 für Begünstigte bedeuten

CMS wird die endgültigen, planbezogenen Prämien Mitte bis Ende September veröffentlichen und den Versicherten damit etwa zwei Monate Zeit geben, bevor die offene Einschreibung am 7. Dezember endet. Inhaber eigenständiger Part-D-Pläne, die heute $36 zahlen, könnten diesen Betrag um $16 oder mehr steigen sehen, sobald der Zuschuss entfällt, während die Arzneimitteldeckung bei Medicare Advantage im Durchschnitt $8 beträgt.

AARP hat Begünstigte aufgefordert, während der offenen Einschreibung eigenständige Pläne mit Medicare-Advantage-Alternativen zu vergleichen und darauf hinzuweisen, dass Netzwerke, Zugang zu Leistungserbringern und Unterschiede im Formularium ebenso wichtig sind wie der Prämienbetrag selbst. Die 2027 eingeführten ausgehandelten Preise werden die Kosten für 15 weitere Medikamente senken, wobei der Umfang, in dem diese Einsparungen bei einzelnen Rezepten ankommen, von Entscheidungen auf Planungsebene abhängt, die Begünstigte während der Einschreibung treffen.

Dieser Beitrag wurde ursprünglich von TheStreet am 12. August 2026 veröffentlicht.