白宮表示，未來幾天內，約有一百萬美國人將透過郵寄收到500美元的支票。這些支票由特朗普醒目地簽署，並附有信件，聲稱拜登政府對透過《平價醫療法案》市場購買醫療保險的人超收了費用，並保留了多餘的資金。

這筆款項被描述為奧巴馬醫保退款，但該計劃引發了關於其資金來源、會計處理與時機的質疑。支票在11月3日選舉前數週發放，對象是透過聯邦ACA交易所自行購買醫療保險的人。

白宮宣布此舉之前，特朗普於9月9日出席了在達拉斯舉行的大會，他承諾如果選民讓共和黨繼續控制參眾兩院，將向每個美國家庭發放5,000美元的款項。相關承諾的報導見於 The San 和 The Washington Post。

文章認為，500美元支票的目的是讓5,000美元的提議顯得更可信。特朗普此前曾承諾發放5,000美元的DOGE股息支票、2,000美元的關稅退稅支票，以及與共和黨重組奧巴馬醫保相關的1,500美元款項。文章指出，這些款項均未兌現。在2020年選舉前夕，他還承諾發放一張從未兌現的2,000美元新冠刺激支票。

文章中引用的其他承諾還包括：10%的信用卡利率、「便宜1000%」的藥品、更低的食品和汽油價格、結束他所稱的「愚蠢戰爭」、特朗普醫保計劃、平衡預算、公布愛潑斯坦檔案，以及「數百萬個就業機會」。

據報導，隨新支票附上的信件聲稱，拜登政府向市場投保人收取了超過所需金額的使用者費用並保留剩餘部分，構成「大規模超收」。特朗普在影片聲明中表示：「上一屆政府知道這件事，他們過，但他們把錢扣住了。」

文章指出，特朗普及其政府並未為該說法提供任何證據。KFF的衛生政策專家表示，這筆資金極可能源於特朗普的第一任期，當時其政府收取的交易所使用者費用遠高於支出，留下估計約10億美元的未使用資金。The New York Times、CNBC、ABC News 和 Fox 11 Los Angeles 也對該計劃進行了報導。

KFF的Larry Levitt告訴《紐約時報》，拜登實際上降低了交易所使用者費用。Levitt還表示，此次發放的剩餘資金來自原本用於廣告以及協助民眾投保的組織的經費。文章指出，特朗普拒絕動用這些資金，因為他希望ACA失敗，並將這筆款項定性為特朗普第一任期間保留的資金，而非拜登造成的超收。

《紐約時報》報導，500美元的金額超過任何一位收款人可能支付的個人超額費用。該報還報導，政府並未公布該計劃背後的會計依據。文章指出，如果目標只是退還超收費用，另一個做法是降低交易所費用，讓ACA投保人的保費下降。文章認為，這樣的政策不會在選舉前夕把支票送到一百萬選民手中。

收款人是透過聯邦ACA交易所購買保險的人。文章估計，幾乎所有人年收入都低於65,000美元，並指出農民、牧場經營者、小企業主、按小時計薪的工人和提前退休者是可能的收款人。

文章指出，在特朗普的「大而美的億萬富豪法案」允許ACA補貼到期以支付減稅措施後，他們的保險費用今年上漲了數千美元。文章稱，約有三百萬美國人因無法負擔更高的價格而放棄投保。由於這些人已不在市場計劃中，他們將不會收到新的支票。文章進一步預測，失去保險將導致過早死亡，但並未提供支持該預測的證據。

據 Fierce Healthcare 報導的初步申報文件，保險公司還尋求在來年將奧巴馬醫保保費再提高15%。文章將擬議的漲價歸因於保險公司追求更高利潤，並以強烈批評的措辭形容保險公司高層。

這筆款項將發放至30個州，包括德克薩斯州、佛羅里達州、俄亥俄州、北卡羅來納州、密歇根州、威斯康星州和亞利桑那州。文章稱，特朗普一邊把500美元退還給受成本上升影響的家庭，一邊在11月3日尋求他們的選票。

文章將這筆款項置於金錢與政治的更廣泛討論之中。Elon Musk曾在2024年向賓夕法尼亞州選民發放百萬美元支票，並在2025年威斯康星州最高法院選舉中再次這麼做。據 Local 10 報導，個兩黨組成的州選舉委員會認定有合理根據相信Musk違反了威斯康星州的選舉賄賂法。

文章還稱，特朗普於2024年在海湖莊園告訴約二十多位石油業高層，如果他們向其競選活動捐出10億美元，他將取消他們反對的環境法規。文章將這一指控與後續政策聯繫起來，包括支付數十億美元讓企業放棄風能和太陽能項目、增加化石燃料公司的補貼和扣抵、削弱清潔空氣保護、取消電動車補貼，以及重啟燃煤電廠。關於特朗普與石油業關係的報導見於 The New Republic。

文章還指出，國土安全部花費2.2億美元投放感謝特朗普的廣告，而與其競選幕僚有關聯的公司獲得了至少2,300萬美元的佣金。該說法由 Yahoo News 報導。

文章將這些例子視為其所描述的「付費換取利益」政治模式的證據：企業和富有的捐款者提供資金，政客則交付有利政策。文章以石油公司、製藥企業、銀行和科技億萬富豪為例，指出這些利益集團支持共和黨候選人並謀求有利於其行業的立法。

文章還追溯了競選資金限制的歷史與後續的法院裁決。在鍍金時代強盜大亨醜聞之後，西奧多·羅斯福總統支持了1907年的《提爾曼法案》。該法律規定，任何公司向聯邦公職候選人的競選活動提供任何支持或資金均屬重罪。

文章作者將現代體制與Lewis Powell的1971年備忘錄、尼克森總統於1972年任命Powell進入最高法院，以及包括Bellotti和Citizens United在內的一系列裁決聯繫起來。Bellotti判決由Powell本人撰寫。文章認為，這些裁決將政治賄賂重新定義為受保護的「言論自由」。相關討論也出現在作者著作《The Hidden History of the Supreme Court and the Betrayal of America》中，該書在 Amazon 有售。

文章的結論是，一個將選票視為可購買之物的政治體制與民主不相容。文章主張，公民應根據什麼對其家庭和國家最有利來選擇領導人，而不是根據哪位億萬富豪或企業發放最多資金。

在最後的建議中，文章告訴收款人，如果收到支票就去兌現，稱這筆錢屬於他們，然後在了解是哪些政策推高了保費之後再去投票。