川普總統預計今日宣布另一輪自願性藥品定價協議，這次的參與方包括拜耳、武田藥品、CSL以及數家中型生物科技公司。拜耳（德國）、武田藥品（日本）與CSL（澳洲）的加入，加上中型美國生物科技公司，將使此計畫的涵蓋範圍超出先前簽約的大型美歐製藥公司。

根據協議，參與的藥廠預期將對透過各州Medicaid計畫購買的門診藥品提供「最惠國」（MFN）定價。藥價將更緊密地與其他已開發國家（包括加拿大、德國、法國、日本與英國）支付的較低金額掛鉤。最惠國定價自川普第一任期以來一直是其藥價政策的核心主題，2020年的一項行政命令曾試圖將某些Medicare藥品給付與可比較已開發國家中的最低價格掛鉤；本輪自願性協議則將此做法轉向與個別製造商協商達成協議，而非單方面強制命令。

此外，部分公司可透過TrumpRx將特定藥品直接提供給自費患者，此管道繞過保險公司與藥品福利管理機構。作為交換，參與的製造商可獲得藥品關稅保護以及其他潛在的監管利益。關稅威脅一直是川普政府談判的關鍵籌碼：川普曾另行威脅，除非藥廠將更多製造業務移至美國，否則將對藥品進口課徵關稅。

川普政府已與17家大型藥廠完成類似協議，其中包括輝瑞（Pfizer）、禮來（Eli Lilly）、默克（Merck）、安進（Amgen）、嬌生（Johnson & Johnson）、諾和諾德（Novo Nordisk）與阿斯特捷利康（AstraZeneca）。政府估計，整體計畫可在10年內為聯邦與各州Medicaid計畫節省約643億美元。Medicaid是涵蓋數千萬低收入美國人的聯邦與州合辦計畫，由於法定回扣要求，其歷來支付的淨藥價低於其他付費方——這也是分析師認為MFN Medicaid定價對營收的增量影響有限的原因之一。

新安排的立即效益似乎集中於Medicaid計畫，以及以現金直接購買特定藥品的民眾。此項宣布不一定代表Medicare受益人或私人保險投保人會立即看到較低的價格。

對藥廠本身而言，短期獲利影響預計屬於可控範圍。Medicaid僅占美國市場的一部分，且藥廠本來就對Medicaid受益人提供藥品回扣。關稅減免也有助於抵銷部分降價影響（關稅會推高價格）。較大的獲利風險將出現在MFN定價最終擴及Medicare與私人保險的情況。川普政府是否會嘗試此類擴展——以及是否能抵禦可能的法律與產業挑戰——是此計畫下一階段的關鍵問題。

川普在其他談話中表示：

• 沃什（Warsh）會做他必須做的事；利率太高了
• 對伊朗的打擊將是有限的
• 荷莫茲海峽狀況極佳
• 大量石油正從荷莫茲海峽輸出
• 平均每晚有30艘船隻通過荷莫茲海峽