國際航運新聞,19/08/2026

海事醫療保健專業服務機構VIKAND指出,心血管疾病在船上醫療會診中所占比例或許相對較小,但重症病例對臨床與營運造成的衝擊卻不成比例;該公司的商船運輸數據也佐證了近期發布的2026年Gard船員理賠報告的調查結果。

Gard的報告以約3,000件保賠(protection and indemnity,P&I)船員理賠案件為基礎,發現疾病約占所有船員理賠的60%,而心血管疾病既是理賠成本最高的疾病類別,也是致死人數最多的原因,構成重大的船員福祉與營運風險。Gard總部位於挪威,為全球最大的P&I保賠協會之一;此類協會是互助組織,船東透過其為船員傷病等責任投保。

VIKAND自身的臨床數據也指向相同方向。該公司透過旗下海事遠距醫療平台OneHealth by VIKAND,分析2024年至2026年商船運輸臨床就診紀錄,發現心血管疾病約占會診量的5%。相較之下,肌肉骨骼疾病約占13%,皮膚科占11%,外傷占10%,腸胃道疾病占9%,傳染病占8%。

儘管心血管會診頻率較低,這類疾病卻約占所有下船案例的10%,為同期間船員下船的第四大常見原因。

這些數據顯示,船員(尤其是年長海員)的慢性心血管風險因子負擔日益加重,而非心血管急症本身發生率明顯上升的確切證據。此一趨勢與整體公共衛生走向一致:世界衛生組織將心血管疾病列為全球頭號死因。若高血壓、肥胖、糖尿病及其他慢性疾病未能及早發現與管理,將提高日後發生心血管事件的可能性。

OneHealth by VIKAND總經理Ronald Spithout表示:「Gard的調查結果,正反映了我們的臨床人員在全球船隊上觀察到的實況。航運業在緊急應變方面已相當純熟,但如今更大的機會在於預防。若我們能在高血壓惡化為胸痛之前發現並管理,在胸痛演變為醫療後送之前及時處置,就能改善船員的治療結果,同時降低營運中斷。」

在VIKAND臨床人員最常見的可改變心血管風險因子中,高血壓仍是最重要的一項,其他還包括肥胖、糖尿病、吸菸、飲食不良與缺乏身體活動。疲勞、輪班工作、睡眠中斷、合約期過長及心理社會壓力,也可能進一步推高風險。

VIKAND認為,對船東而言,最大的機會在於主動的慢性疾病管理,並以完整的聘前與登船前健康評估為後盾。聘前體檢(pre-employment medical examination,PEME)早已是業界慣例——《2006年海事勞工公約》(Maritime Labour Convention, 2006)即要求海員在登船工作前持有有效的健康適任證書——而仔細審視PEME結果可在派任前找出心血管風險因子;例行血壓監測、針對性追蹤、遵囑服藥以及船上的健康促進計畫,皆有助於防止病情惡化。鼓勵船員誠實申報控制良好的慢性疾病,並確保其攜帶足夠的維持性藥物以因應航程可能延長,也能進一步降低風險。

近期一個案例印證了此一做法的價值。一名60歲船員在位處偏遠地區的船上出現胸痛,當時無法立即後送。VIKAND臨床人員與船舶指揮團隊合作,建立每日兩次的症狀、血壓與心電圖(ECG)監測,同時展開抗心絞痛治療,並隨病情變化調整治療方案。在將近兩週的症狀反覆發作期間,該船員臨床狀況維持穩定,最終在船舶預定港口安全下船接受專科評估,避免了緊急改道。

Spithout先生表示:「這項成果展現了結構化流程、持續監測以及船岸密切合作的價值。遠距醫療的目的並非取代醫院,而是將專業臨床判斷帶到醫院無法觸及之處。」

在Gard報告將心血管疾病列為成本最高的疾病類別之際,VIKAND鼓勵船東將心血管健康視為營運韌性的一環。主動式計畫還能產生心血管風險、血壓控制、遠距會診、下船與遣返等可量測數據,協助船東評估預防性介入措施的成效。

Spithout先生總結道:「每一次避免病情升級,都意味著營運中斷減少、醫療成本降低,而最重要的是,當事人能獲得更好的結果。最堅實的安全文化不會坐待危機發生,而是及早識別健康風險、鼓勵船員勇於反映,並在醫療問題演變為急症之前,讓人們獲得所需的支持。」

資料來源:VIKAND