AARP 警告美國 Medicare 藥價差距擴大，聯邦補貼即將到期

根據 AARP 最新報告，美國長者支付的品牌處方藥價格，遠高於 19 個可比國家的病患，而且這一差距每年都在擴大。

這份研究檢視了 25 種暢銷品牌藥，這些藥品合計占每年超過 1,000 億美元的 Medicare 支出。報告出爐的時機極為關鍵：一項目前用來壓低獨立 Medicare 藥物計畫保費的聯邦補貼方案，將在 2026 年後到期，對約 2,500 萬名加入 Medicare Part D 保障的美國人帶來財務壓力。

報告也強化了藥價談判的必要性。這項由 2022 年《降低通膨法》授權的政策，已於 2026 年隨首批 10 種 Medicare 談判藥物開始展現成效。製藥業在這些價格生效前曾提出多項法律挑戰，但法院拒絕阻止執行。對退休者以及接近 Medicare 資格的人而言，今年秋季的投保決策將受到藥價環境與即將到來的保費變化影響。

美國品牌藥價格上漲 81%，海外則下跌

AARP 的新聞稿顯示，研究中的 25 種品牌藥在初次上市後，美國價格平均上漲 81%。同一期間，這些藥物在 19 個可比國家的平均價格則下降 13%。這種差異反映出根本不同的定價結構：多數同類國家依賴政府協商價格或監管性價格管制，而美國長期以來多由製造商設定上市價格，直接談判有限。

廣泛用於治療類風濕性關節炎的 Enbrel，在研究中呈現最極端的市場差異。其美國售價上市後暴增 873%，而國際上則下跌 27%，形成每年讓 Medicare 受益人付出數十億美元的差距。常見糖尿病藥物 Januvia 在美國上漲 126%，而在研究納入的比較國家中則下降 40%。

AARP 政府事務資深副總裁 Bill Sweeney 表示，儘管藥價改革得來不易，長者仍持續承受醫療支出的壓力。

高漲的醫療費用已讓美國長者捉襟見肘。AARP 奮力推動建立 Medicare Part D、爭取 Medicare 具備藥價談判權，並為 Part D 參與者設定自付上限

高漲的醫療費用已讓美國長者捉襟見肘。AARP 奮力推動建立 Medicare Part D、爭取 Medicare 具備藥價談判權，並為 Part D 參與者設定自付上限

完整的 AARP 報告指出，若要求製藥商匹配其最低國際價格，Medicare 在 5 年內可於其 10 種最高成本品牌藥上節省近 2,000 億美元。

研究中的 25 種藥物合計影響近 1,500 萬名 Medicare 受益人，將成本負擔集中在該計畫最常見的一些病症治療上。

AARP 今年 2 月發布的另一份報告顯示，廣泛為美國長者使用的品牌藥零售價格，自 2004 年以來幾乎每年都比通膨成長得更快，AARP 的 Rx Price Watch 系列反映了這一趨勢。

AARP 研究員 Leigh Purvis 表示，Medicare 藥價談判「確實正在降低數百萬名長者的成本」，但也呼籲擴大此計畫的範圍。

聯邦補貼到期將使 Part D 保費在 2027 年上升

美國 Medicare 與 Medicaid 服務中心宣布，將於 2026 年後結束 Part D Premium Stabilization Demonstration，取消一項 98 億美元的支持計畫。

NPR 報導指出，該計畫過去透過補貼獨立處方藥計畫，讓每月保費低於市場原本可能達到的水準。

2027 年的全國平均每月投標金額將升至 296.05 美元，較前一年增加 24%，反映藥物成本成長與補貼取消的雙重影響。

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KFF 分析發現，獨立藥物計畫投保人目前平均每月支付約 36 美元，且可能失去約 16 美元的每月補貼。

KFF Medicare 政策計畫副總裁兼主任 Juliette Cubanski 指出，對 36 美元保費而言，少掉 16 美元代表「比例上的重大變化」。

CMS 主任 Mehmet Oz 表示，多數 Medicare 受益人的保費「漲幅將不到 10 美元」，並將這次上升描述為大多數人可承受的變化。

Forbes 撰稿人 Jesse Pines 報導，內含藥物保障的 Medicare Advantage 計畫平均每月收費約 8 美元，使補貼結束後，不同計畫類型之間的差距更加明顯。

談定價格與新保護措施帶來部分紓緩

Medicare Rights Center 證實，Medicare 已於 2026 年 1 月開始就 10 種高成本藥物支付談定價格，包括 Eliquis、Jardiance 和 Entresto。

eMedicare 的追蹤清單顯示，另有 15 種藥物預定自 2027 年起適用談定價格，將該計畫擴及更多治療類別。

川普政府另行宣布與 17 家藥廠達成最惠國協議，預估 10 年可節省 5,290 億美元。

根據 AARP 的建議，擁有獨立 Part D 計畫的長者應在 10 月 15 日至 12 月 7 日的開放投保期內，比較現有保障與整合藥物福利、且平均保費較低的 Medicare Advantage 選項。

這些協議與持續擴大的談判計畫，能否完全抵消補貼到期帶來的保費上升，仍是 2027 年前的一大未解問題。

2027 年保費變動對受益人的影響

CMS 將在 9 月中下旬公布各計畫的最終保費，讓投保人約有兩個月時間，直到 12 月 7 日開放投保期結束。

目前每月支付 36 美元的獨立 Part D 參與者，在補貼消失後，每月費用可能增加 16 美元或更多；而 Medicare Advantage 的藥物保障平均約為 8 美元。

AARP 已敦促受益人在開放投保期比較獨立計畫與 Medicare Advantage 替代方案，並指出保障網絡、醫療提供者可近性與處方集差異，和保費金額本身一樣重要。

2027 年上路的談定價格將使另外 15 種藥物成本下降，但這些節省是否能反映到個別處方，取決於受益人在投保期間所做的計畫層級決定。

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本報導最初由 TheStreet 於 2026 年 8 月 12 日刊出，並率先出現在 Health 專區。點此將 TheStreet 加入偏好來源。