白宫表示，未来几天内约有100万美国人将通过邮件收到500美元支票。这些支票将由唐纳德·特朗普醒目签署，并附有信件，声称拜登政府向通过《平价医疗法案》市场购买健康保险的人多收了费用并扣留了多余的钱。

这笔款项被宣传为奥巴马医改退款，但其来源、账目和时机引发了疑问。支票将在11月3日大选前数周内发放，收款对象是通过联邦ACA交易所自行购买健康保险的人群。

白宫此番宣布之前，特朗普曾于9月9日出席达拉斯的一场大会，他承诺如果选民让共和党继续控制参众两院，他将向每个美国家庭发放5000美元。相关承诺的报道见诸The San和《华盛顿邮报》。

文章认为，这批500美元支票旨在使5000美元付款提议显得更加可信。文章称，特朗普此前曾承诺发放5000美元DOGE分红支票、2000美元关税退税支票，以及与共和党重构奥巴马医改相关的1500美元款项，但这些款项均未兑现。在2020年大选前不久，他还承诺发放一张从未兑现的2000美元新冠刺激支票。

文章列举的其他承诺还包括：10%的信用卡利率、“便宜1000%”的药品、更低的食品杂货和汽油价格、结束他所谓的“愚蠢战争”、特朗普全国医保计划、平衡预算、公布爱泼斯坦档案以及“数百万个就业岗位”。

据报道，随附新付款项的信件称，拜登政府向市场参保人“大幅多收费”，收取的用户费超出所需并扣留了盈余。特朗普在一段视频声明中表示：“上一届政府知道这件事，他们研究过，但他们把钱留下了。”

文章称，特朗普及其政府并未为该说法提供证据。KFF的卫生政策专家表示，这笔钱最有可能源于特朗普第一任期，当时其政府收取的交易所用户费远超支出，留下约10亿美元未使用资金。该项目还得到《纽约时报》、CNBC、ABC News和Fox 11 Los Angeles的报道。

KFF的拉里·莱维特告诉《纽约时报》，拜登实际上降低了交易所用户费。莱维特还说，此次发放的盈余来自原本用于广告投放以及协助民众注册保险的组织的资金。文章称，特朗普拒绝动用资金，因为他希望ACA失败，并将这笔付款定性为特朗普第一任期内留存的钱，而非拜登造成的多收费。

《纽约时报》报道称，500美元的付款额超过了任何一名收款人个人可能多支付的费用。报道还称，政府尚未公布该项目背后的账目。文章称，如果目的只是退回多收的费用，另一种做法是降低交易所费用，让ACA参保人的保费下降。文章认为，这样的政策无法在大选前夕把支票送到100万选民手中。

收款人是通过联邦ACA交易所购买保险的人群。文章估计，几乎所有人的年收入都低于6.5万美元，并指出农民、牧场主、小企业主、按小时计酬的工人和提前退休人员是可能的收款对象。

文章称，在特朗普的“大而美亿万富豪法案”允许ACA补贴作为减税措施的一部分到期后，他们的保险费用今年上涨了数千美元。文章称，大约300万美国人因无法承受涨价而彻底放弃了保险。由于这些人已不在市场计划之内，他们不会收到新支票。文章还预测，失去保险将导致过早死亡，但未提供支持该预测的证据。

据Fierce Healthcare报道的初步申报文件，保险公司还在寻求明年奥巴马医改保费再上涨15%。文章将拟议涨价归因于保险公司对更高利润的追求，并使用措辞强烈的批评性语言描述保险公司高管。

付款将发放至30个州，包括得克萨斯、佛罗里达、俄亥俄、北卡罗来纳、密歇根、威斯康星和亚利桑那。文章称，特朗普在向受成本上涨影响的家庭返还500美元的同时，也在争取他们在11月3日的选票。

文章将这次付款置于金钱与政治的更广泛讨论之中。埃隆·马斯克曾在2024年向宾夕法尼亚州选民发放百万美元支票，并在威斯康星州2025年最高法院竞选中再次这样做。据Local 10报道，一个两党组成的州选举委员会认定有合理依据表明马斯克违反了威斯康星州的选举贿赂法。

文章还称，特朗普于2024年在海湖庄园告诉二十多位石油业高管，如果他们向其竞选活动投入10亿美元，他将废除他们反对的环境法规。文章将这一说法与随后的政策联系起来：向企业支付数十亿美元以放弃风能和太阳能项目、增加化石燃料公司的补贴和扣除项、削弱清洁空气保护、终止电动汽车补贴并重启燃煤电厂。关于特朗普与石油行业关系的报道见诸《新共和》。

文章还指出，国土安全部花费2.2亿美元投放感谢特朗普的广告，而与其竞选操盘手有关联的公司获得了至少2300万美元的佣金。该说法由Yahoo News报道。

文章将这些例子作为其所述“金钱换政策”政治模式的证据：企业和富裕捐助者提供资金，政客则交付有利政策。文章列举石油公司、制药企业、银行和科技亿万富翁作为支持共和党候选人并寻求有利于自身行业立法的利益集团的例子。

文章还追溯了竞选资金限制的历史及此后的法院裁决。在镀金时代“强盗贵族”丑闻之后，西奥多·罗斯福总统支持了1907年的《蒂曼法案》。该法律规定，企业向联邦职位候选人的竞选活动提供任何支持或资金均属重罪。

文章作者将现代体制与刘易斯·鲍威尔1971年的备忘录、尼克松总统1972年将鲍威尔任命至最高法院，以及包括Bellotti和Citizens United在内的一系列裁决联系起来。Bellotti判决书由鲍威尔亲自撰写。文章认为，这些裁决将政治贿赂重新定义为受保护的“言论自由”。相关论述也出现在作者所著、由Amazon列出的《最高法院隐秘史与美国的背叛》一书中。

文章的结论是，将选票视为可购买之物的政治体制与民主不相容。文章认为，公民应根据什么最有利于自己的家庭和国家来选择领导人，而不是看哪个亿万富翁或企业分发的钱最多。

在最后的建议中，文章告诉收款人，如果支票送达就兑现，称这笔钱属于他们，然后在投票时认清究竟是哪些政策推高了他们的保险保费。