特朗普将宣布与拜耳、武田、CSL及中型生物科技公司达成新的药品定价协议
要点速览
- •新协议预计将使拜耳、武田、CSL以及数家中型生物科技公司加入已签署早期自愿协议的17家大型药企之列。
- •参与企业将面向州Medicaid计划中的门诊药品提供最惠国定价，参照加拿大、德国、法国、日本和英国等国的较低价格。
- •部分药品可通过TrumpRx直接销售给现金支付患者，绕过保险公司和药品福利管理公司，作为交换，制造商可能获得关税保护。
- •政府估计该计划可在十年内为联邦和州Medicaid计划节省约643亿美元。
- •分析师预计药企的近期盈利影响可控，更大的风险仅在MFN定价扩展至Medicare和私人保险时才会出现。
预计特朗普总统今天将宣布新一轮自愿药品定价协议，此次涉及拜耳（Bayer）、武田（Takeda）、CSL以及数家中型生物科技公司。拜耳（德国）、武田（日本）和CSL（澳大利亚）与中型美国生物科技公司一道加入，将使该倡议的范围超越此前签署协议的大型美国和欧洲制药公司。
根据协议，参与药企预计将面向通过州Medicaid计划购买的门诊药品提供“最惠国”（MFN）定价。价格将更加紧密地与其它发达国家（包括加拿大、德国、法国、日本和英国）支付的较低金额挂钩。MFN定价自特朗普第一任期以来一直是其药品定价政策的核心主题，当时2020年的一项行政令试图将某些Medicare药品支付与同类发达国家支付的最低价格挂钩；本轮自愿协议则将这一做法转向与个别制造商协商达成的协议，而非单方面强制措施。
此外，一些公司可以通过TrumpRx将选定药品直接销售给现金支付患者，这一渠道绕过了保险公司和药品福利管理公司。作为交换，参与制造商可获得药品关税保护以及其它潜在的监管优惠。关税威胁一直是政府谈判中的重要筹码：特朗普曾单独威胁对药品进口征收关税，除非企业将更多制造业转移至美国。
特朗普政府已与17家大型药企达成类似协议，其中包括辉瑞（Pfizer）、礼来（Eli Lilly）、默克（Merck）、安进（Amgen）、强生（Johnson & Johnson）、诺和诺德（Novo Nordisk）和阿斯利康（AstraZeneca）。政府估计，这项更大范围的计划可在10年内为联邦和州Medicaid计划节省约643亿美元。Medicaid是覆盖数千万低收入美国人的联邦与州联合计划，由于法定返利要求，其历史上支付的实际价格低于其它支付方——这也是分析师认为MFN Medicaid定价带来的增量收入影响有限的原因之一。
新安排的直接收益似乎集中在Medicaid计划以及直接用现金购买选定药品的人群。该公告并不一定意味着Medicare受益人或私人保险消费者会立即看到价格下降。
对制药公司而言，近期盈利影响预计是可控的。Medicaid仅占美国市场的一部分，且企业已向Medicaid受益人提供药品返利。关税减免也将有助于抵消部分降价影响（关税会推高价格）。更大的盈利风险将出现在MFN定价最终扩展至Medicare和私人保险的情况下。政府是否会尝试这样的扩展——以及它能否经受住可能的法律和行业挑战——是该倡议下一阶段的关键问题。
特朗普在其它讲话中表示：
- 沃什（Warsh）会做他必须做的事；利率太高了
- 对伊朗的打击将是有限的
- 霍尔木兹海峡状况非常好
- 大量石油正从霍尔木兹海峡输出
- 每晚平均有30艘船通过霍尔木兹海峡
