亿万富翁马克·库班认为，飙升的医疗成本而非人工智能，才是对就业更大的威胁。

在许多人眼中，库班最广为人知的身份是真人秀节目《Shark Tank》的前投资人，以及达拉斯独行侠队二十多年的老板。但自2022年创立线上折扣药店Cost Plus Drugs以来，他越来越深入地参与美国医疗行业的运作。

库班上月在一篇X帖子中写道：“我希望人们意识到，在可预见的未来，医疗福利的成本将比AI让更多人被解雇或无法被录用。”

他的这番言论出台之际，企业正准备将不断上涨的医疗开支转嫁给员工，并更严格地审查员工人数，部分原因是AI工具的影响。雇主赞助的保险计划是美国适龄劳动人口最常见的医疗保障来源，这意味着公司在福利上的支出变化会直接影响招聘预算和家庭开支。

美国的医疗支出超过其他任何国家，且过去二十年支出大幅上升。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心的最新数据，2024年美国医疗支出达到5.3万亿美元，约占国内生产总值的18%。这是2000年2.5万亿美元支出的两倍多。

美国在其他富裕国家中也显得格外突出。根据Peterson-KFF卫生系统追踪机构的数据，2024年美国人均医疗支出为14,775美元，几乎是其他高收入国家人均7,860美元的两倍，尽管一些研究表明美国人平均使用的医疗服务反而较少。

据全球咨询公司美世对超过1,800家雇主的调查，医疗成本在过去五年中每年都在上涨。该公司估计，2027年每位员工的医疗成本可能上涨8.2%，这将是2003年以来的最大涨幅。

美世发现，在拥有至少500名员工的美国大型雇主中，近一半表示预计明年将调整医疗计划以应对更高的成本。可能的调整包括提高免赔额或自付费用，这将增加员工的自付开支。

一些员工还可能因成本上涨而失去工作。耶鲁大学Tobin经济政策研究中心2024年发表的一篇论文发现，医疗价格上涨1%对应着医疗行业以外雇主的工资总额和就业人数下降约0.4%。

论文写道：“雇主并非削减工资，而是通过减少雇用的工人数量来应对保险费率的上涨。”

近年来医疗成本上升的部分原因是劳动力成本上升、新技术以及包括GLP-1药物在内的更昂贵治疗方法。专家们还指出美国医疗体系中更深层的结构性因素，包括医院整合和管理费用上升。联邦基金和KFF曾研究过高和保费上涨背后的因素。

过去四年里，库班一直将Cost Plus Drugs推广为寻求低价药品的消费者的另一种选择。他表示，该公司可以通过排除药品福利管理商（PBM）来提供更低的价格。据非营利健康政策组织KFF统计，美国最大的三家PBM管理着约80%的处方报销，该组织还记录了PBM的角色以及联邦监管它们的努力。

库班还提请人们关注企业面临的医疗成本。他在3月的一篇帖子中表示，不断上涨的医疗开支使公司为每个家庭承担30,000美元的保费和医疗费用。根据KFF的雇主健康福利调查，这一数字接近家庭保险的平均年保费——2025年达到26,993美元。

雇主支付了大部分保费，但库班表示，公司还必须投资于管理这些开支所需的管理费用，从而造成额外负担。

他写道：“这通常是仅次于工资的第二大开支。这太疯狂了。”

库班此前曾主张，应在联邦层面解决医疗成本上升的问题。今年3月，他表达了对《Break Up Big Medicine Act》法案的支持，该法案由马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦和密苏里州共和党参议员乔什·霍利发起。该法案将通过禁止保险公司、PBM以及主要药品或医疗器械批发商同时拥有某些医疗服务机构，来限制医疗行业的某些形式的垂直整合。该法案已被提交至参议院司法委员会，尚未获得通过。在福利成本与就业的辩论持续之际，该法案能否推进出委员会是一个值得关注的具体进展。

与此同时，对AI导致失业的担忧正在加剧。麦肯锡全球研究院最近的一项研究发现，随着一些职业的衰落，1,100万名劳动者（约占劳动力总数的7%）可能需要寻找新工作。不过麦肯锡坚持认为，AI和其他经济变化最终创造的就业岗位可能多于其消灭的数量。

然而，截至上月，耶鲁大学无党派政策研究中心Budget Lab发现，没有“明确证据表明与AI相关的劳动力市场动荡”。研究人员表示，职业更替一直延续着AI出现前的趋势。

这并没有阻止公司在裁员公告中援引AI。据全球再就业与高管辅导公司Challenger, Gray & Christmas的数据，AI是今年裁员的首要原因，出现在年初至今所有裁员公告的21%中。在企业公告与劳动力数据之间，这一差距仍是两场辩论展开过程中值得关注的关键矛盾。

库班在3月的帖子中提出，造成失业的最大原因之一仍被忽视。

他写道：“把责任归咎于AI，远比归咎于医疗成本容易得多。”

本文最初发表于Fortune.com：https://fortune.com/2026/10/08/mark-cuban-on-why-ai-is-the-wrong-job-killer-target-its-the-healthcare-costs-stupid/