对抗疫苗错误信息:为什么应由信任而不只是事实来引领应对
要点速览
- •世界卫生组织估计,基本疫苗在过去 50年里已挽救至少 1.54亿人的生命,其中仅麻疹疫苗就占通过免疫接种挽救生命的 60%。
- •菲律宾在 2025年1月1日至5月10日期间记录了 2,068 例麻疹病例,免疫覆盖率仍未从 2017年 Dengvaxia 争议后的下滑中恢复。
- •2026年6月的一项 KFF 民调发现,在没有可信赖医护提供者的美国成年人中,39% 相信或倾向于相信错误的 MMR-自闭症说法;而有可信赖提供者的人群中这一比例为 24%。
- •每周寻求健康建议的社交媒体重度使用者,相信 MMR-自闭症谣言的可能性远高于从不使用社交媒体获取健康信息的人群(37% 对 16%)。
- •菲律宾卫生部正通过社区参与、疫苗倡导者和移动接种队,在中吕宋和北棉兰老等地区应对错误信息。

疫苗是公共卫生领域最强有力的工具之一,也是最具成本效益的医疗投资之一。它们每年可预防约 350万至500万人因白喉、破伤风、百日咳、流感和麻疹等疾病死亡。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,在过去 50年里,基本疫苗已在全球挽救了至少 1.54亿人的生命——相当于 50年间每天、每分钟挽救 6 条生命。在此期间,疫苗接种贡献了婴儿生存率改善的 40%,而仅麻疹疫苗就占通过免疫接种挽救生命总数的 60%。
除了挽救生命,疫苗还能预防重症和残疾,减轻卫生系统负担,保护家庭免受疾病带来的经济后果,并帮助人们保持健康和生产力。
然而,这些成果不容掉以轻心。世卫组织早在 2019年就已将疫苗犹豫——即在疫苗服务可及的情况下仍延迟接受或拒绝接种——列为全球卫生的十大威胁之一,而 COVID-19 大流行又进一步冲击了公众信心。社交媒体和其他数字渠道中传播的疫苗错误信息正在急剧上升,这威胁到公众对免疫计划的信任,并可能逆转数十年来在疫苗覆盖率和疾病控制方面来之不易的成果。疫苗错误信息和犹豫正在加剧免疫覆盖率长期存在的缺口,造成麻疹等可通过疫苗预防的疾病卷土重来的条件。
菲律宾的经验
菲律宾也未能幸免。该国的免疫覆盖率尚未完全恢复到 2017年 Dengvaxia 争议后出现的下滑水平;该争议大幅削弱了公众对疫苗的信心,并导致 2019年多个地区宣布麻疹暴发,以及当年晚些时候的脊灰暴发。2025年,WHO、UNICEF 和疫苗联盟 Gavi 就东亚和太平洋地区可通过疫苗预防的疾病回升发出警告,彼时疫苗覆盖率下降、公众信任削弱。菲律宾是年初几个月麻疹病例显著增加的国家之一,在 2025年1月1日至5月10日期间记录了 2,068 例病例。
卫生部门警告称,COVID-19 大流行期间免疫接种计划中断后,西太平洋地区仍有数百万儿童未接种或接种不足。由错误信息、虚假信息和不信任推动的疫苗犹豫上升,进一步威胁家庭保护儿童所需的信心。
在菲律宾,数字错误信息传播了关于疫苗的种种谣言和虚假说法,包括针对麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)以及 COVID-19 的疫苗。卫生部(DoH)和公共卫生专家已多次反驳这些说法,并强调免疫计划中使用的疫苗都要经过严格的安全性和有效性评估。值得注意的是,MMR-自闭症谣言可追溯至 1998年一项后来被撤回并被否定的研究,但它仍在网上广泛流传。
美国调查数据表明什么
这一挑战并非菲律宾独有。在美国,儿童疫苗接种率下降、麻疹病例上升,2026年6月发布的一项全国性 KFF 健康信息与信任追踪民调显示,若干常见疫苗谣言仍然普遍存在。麻疹于 2000年在美国被宣布消除,但接种覆盖率下降此后又使疫情反复出现,最近一次是在 2025年的得克萨斯州。
其中最重要的发现之一涉及信任。在那些没有医生或其他医疗服务提供者可信赖来回答健康问题的成年人中,39% 错误地认为或倾向于认为,MMR 疫苗已被证明会导致儿童自闭症;而在拥有可信赖医疗服务提供者的人群中,这一比例显著较低,为 24%。
该民调还发现,人们获取健康信息的来源与其对疫苗错误信息的易感性之间存在关联。在至少每周通过社交媒体寻求健康建议的成年人中,37% 认为或倾向于认为错误的 MMR-自闭症说法;而从不使用社交媒体获取健康建议的人中,这一比例为 16%。在经常使用人工智能(AI)工具获取健康信息的人群中,35% 认为或倾向于认为这一说法;而从不使用 AI 获取健康建议的人中,这一比例为 20%。
这并不意味着社交媒体或 AI 必然会让人相信疫苗错误信息。不过,这确实强调了在日益复杂的数字信息环境中,让人们能够接触可信来源和受信任的医疗专业人员的重要性。
KFF 的民调还发现,父母对疫苗谣言的看法会影响他们为孩子所作的决定。延迟或跳过建议中的儿童疫苗接种的父母,更有可能相信疫苗虚假说法。
这些发现对公共卫生具有重要启示。事实核查和科学证据仍然必不可少,但仅靠事实有时未必足以改变根深蒂固的信念。因此,反制错误信息不仅仅是谣言传播后再去纠正,而是要在错误信息形成影响力之前就建立信任。
菲律宾的社区层面策略
卫生部日益采用这一思路,通过本地化信息宣传、与社区领袖合作以及直接公众参与来应对疫苗错误信息和犹豫。
例如,在中吕宋,卫生部门会组织本地化技术交流和社区活动,邀请村委官员、卫生工作者和地方领导人,解释接种的重要性并回应关切。该地区还建立了“疫苗倡导者”,不仅包括医护人员,也包括母亲和其他社区成员,由他们在各自社区鼓励接种。这一点很重要,因为当健康信息来自人们已经认识并信任的人时,往往更容易被接受。
北棉兰老也采用了类似做法,卫生部与村长、议员和社会动员人员合作,以增强公众对 Ligtas Tigdas 麻疹-风疹疫苗接种行动的信心。移动接种队和社区活动已被部署到各地,覆盖儿童,包括生活在地理隔离和弱势地区的儿童。村级宣讲、健康教育以及与家长的直接沟通,有助于确保家庭获得准确信息,同时让接种服务更接近社区。
医护专业人员作为信任倍增器
医护专业人员尤其重要,是信任的放大器。全球研究一致表明,医生、护士、药剂师及其他医护专业人员仍然是最受信任的疫苗信息来源之一。他们在免疫计划中承担双重关键角色:一方面接种疫苗,另一方面解释接种为何重要、回答关于益处和可能副作用的问题、回应顾虑,并帮助患者区分科学证据与错误信息。
各地区卫生部办公室会定期为医生、护士、助产士及其他支持国家免疫计划的卫生工作者开展培训。提升他们的有效沟通能力尤为重要,因为与可信赖的医护专业人员进行一次对话,可能比再发一份资料单或一条社交媒体帖子更有说服力。
数字识读也是一道防线
数字识读是另一道重要防线。人们应从可信来源获取健康信息,包括卫生部、WHO 和合格的医护专业人员。对于旨在激起强烈恐惧、愤怒或恐慌的网络帖子,尤其是那些鼓励立即转发的内容,应格外谨慎。
在分享与疫苗相关的信息前,人们应先追问该说法从何而来。它是否引用了可信的科学证据?是否链接到公认的卫生机构或同行评审研究?提出这一说法的人是否具备讨论免疫学、传染病、流行病学或疫苗安全性的资格?
可靠的科学信息会承认不确定性,权衡收益与风险,并认识到疫苗与所有医疗干预一样,都可能有副作用。疫苗在获批前要经过严格测试,而在纳入免疫计划后,其安全性仍会持续受到监测。
人们也应克制仅仅为了询问他人真假而转发耸动说法的冲动。重复错误信息可能无意中扩大其传播范围。若有疑问,最好先通过可信卫生机构或合格医护专业人员核实信息。
提升公众意识和加强健康素养,对于对抗疫苗错误信息至关重要。政府必须快速、清晰、透明地沟通。医护专业人员必须保持可及,并愿意耐心倾听患者的问题和关切。社区需要值得信赖的本地声音,将科学证据转化为人们能够理解的信息。家长、教师、媒体机构、科技平台以及个人社交媒体用户,都有责任防止虚假说法扩散。
Teodoro B. Padilla 是菲律宾制药与医疗保健协会执行董事,该协会代表菲律宾生物制药药品和疫苗行业。其成员处于开发、投资和提供创新药品、疫苗和诊断方案的前沿,致力于让菲律宾人过上更健康、更有生产力的生活。