联邦卫生机构和州级部门正在调查美国近年来规模最大的环孢子虫病疫情之一，病情与 Yum Brands 旗下 Taco Bell 餐厅在九个州供应的切碎冰山生菜有关。

密歇根州已成为受影响最严重的州，截至周一报告超过11,000例病例和两人死亡。州卫生官员表示，两名死者均有严重基础健康状况，环孢子虫病和脱水可能加重了他们的病情。

美国食品药品管理局（FDA）、疾病控制与预防中心（CDC）以及数十个州的卫生部门正在联合调查。CDC 已在45个州报告6,707例实验室确诊病例，其中423名患者住院。该机构预计总数将大幅上升，因为确认一名患者是否属于此次疫情，最长可能需要六周。

了解环孢子虫病

根据 CDC 的说法，环孢子虫病是一种肠道感染，通常通过食用受含有环孢子虫寄生虫的粪便污染的食物或水而感染。生食水果和蔬菜是最常见的传播途径。

症状轻重不一。儿童、老年人以及免疫系统较弱的人群面临更高的重症风险。虽然环孢子虫病本身通常并不致命，且人与人之间传播并不常见，但未治疗的感染可持续数周，并可能因脱水而导致住院。环孢子虫病在美国导致死亡的情况较为罕见。

CDC 将每年5月1日至8月31日定为环孢子虫病季节。美国此前也出现过与新鲜农产品有关的暴发，包括2020年一场涉及袋装沙拉的多州疫情，导致近700人在13个州患病。

受污染农产品与供应链

FDA 的溯源调查已将数千例病例与在印第安纳州、肯塔基州、密歇根州、俄亥俄州、西弗吉尼亚州、伊利诺伊州、堪萨斯州、俄克拉荷马州和宾夕法尼亚州 Taco Bell 餐厅售卖的冰山生菜联系起来。

7月18日，FDA 曾报告 Taylor Farms 提供的一份切碎冰山生菜样本检出该寄生虫，但在实验室复核认定结果为假阳性后，次日撤回了这一结论。

尽管撤回了该结果，FDA 的调查仍明确指向 Taylor Farms。该公司已召回其从墨西哥中部采购的生菜，并关闭了该地区的加工厂。根据 FDA 的说法，此次召回包括 Walmart 销售的 Marketside 品牌产品，以及通过 Sysco 和其他公司分销的数十种产品。

Taylor Farms 在7月24日的声明中表示，召回是自愿进行的，并称其拥有“best-in-class”环孢子虫防控流程。公司还表示，已不再从该地区采购任何冰山生菜。

公众如何保护自己

FDA 表示，将农产品烹煮至至少158华氏度（70摄氏度）是杀灭环孢子虫最有效的方法，因为该寄生虫对常规化学消毒具有耐受性。该机构还建议消费者丢弃叶菜类蔬菜的外层叶片，并在削皮或食用前彻底冲洗水果和蔬菜。

环孢子虫通常通过受污染的食物或水传播，不常在人与人之间传播。

以往暴发曾与袋装沙拉混合装和沙拉套装、新鲜香菜和罗勒、覆盆子、荷兰豆和葱有关。

对于已确诊环孢子虫病的人，CDC 建议使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑治疗，这是一种常见商品名为 Bactrim 的抗生素，通常每天两次，连续服用七到10天。根据该机构的说法，感染 HIV 的人群可能需要更长疗程。

监测工作如何进行

CDC 食源性、水源性和环境疾病司副主任 Gwen Biggerstaff 表示，环孢子虫是一种全国必须报告的病原体，大多数州都会收集详尽数据，并在其疾病监测系统中定期与 CDC 分享。

在47个州，医疗服务提供者依法必须向公共卫生部门报告环孢子虫病病例。

食源性疾病主动监测网络（FoodNet）是 CDC、美国农业部、FDA 以及10个州卫生部门之间的合作项目。去年7月，由于资金削减，该网络停止追踪8种病原体中的6种，包括环孢子虫。

Biggerstaff 表示，FoodNet 的目标是观察长期趋势，该网络并不能取代全国监测。参与州仍会在全国层面报告环孢子虫病例，而此次疫情的数据收集方式与以往一致。