Costco 将推出 Medicare Advantage 计划：购物者需要了解什么
要点速览
- •Costco 正与 SCAN Group 合作。SCAN Group 是一家总部位于加利福尼亚州长滩、成立于 1977 年的非营利保险机构，专注于面向老年人的服务，此次计划推出的服务仍待监管机构批准。
- •据《华尔街日报》报道，初期推广在地域上将受到限制，预计仅在两个州提供 Medicare Advantage 计划，在一个州提供 Medicare 补充计划。
- •这并非 Costco 首次进军保险领域，其 2016 年与 Oscar Health 合作销售个人市场保险计划的安排后来被终止。
- •Medicare Advantage 计划受联邦监管，不会提供“仓储会员店价格”，因此专家建议购物者在参保前核实星级评级、确认自己的医生在网络内，并比较总成本。
- •Medicare Advantage 的参保人数超过 3000 万，占符合资格受益人的一半以上；加入或更换计划的年度参保期为每年 10 月 15 日至 12 月 7 日。
Costco 将推出 Medicare Advantage 计划：购物者需要了解什么
随着 Costco 宣布将很快向会员提供 Medicare Advantage（联邦医疗保险优势）计划，消费者很可能会问一个问题：我能享受“仓储会员店价格”吗？
Medicare 计划本身就够难挑选了。福利各不相同且可能令人困惑，成本层层叠加，购物者还必须考虑医生和医院网络的可用性。从像 Costco 这样值得信赖的渠道购买计划（COST）似乎很有吸引力——但购物者真正应该考虑什么呢？
“更便于掌控的医疗保健”
Costco 尚未正式推出其 Medicare 计划。与 SCAN Group（一家在约六个州运营的非营利保险计划提供商）的合作于本周宣布，目前仍待监管机构批准。SCAN 成立于 1977 年，总部位于加利福尼亚州长滩，长期专注于面向老年人的保险和服务。
这也不是 Costco 首次涉足保险销售。这家零售商曾于 2016 年与初创保险公司 Oscar Health 合作，在部分市场销售个人市场保险计划，该合作后来被终止。
推广范围将仅限于特定市场。据《华尔街日报》报道，最初 Costco 预计仅在两个州提供 Medicare Advantage 计划，并仅在一个州提供 Medicare 补充计划。
SCAN Group 首席执行官 Sachin H. Jain 博士在一份新闻稿中表示：“老年人希望获得更便于掌控、更能响应其需求、并且植根于他们信任的机构的医疗保健服务。”
如果 Costco 推出 Medicare 服务，其他仓储会员店（如 BJ's 或 Sam's Club）还会远吗——Amazon 又会如何？这些零售商均尚未宣布跟进 Costco 的计划。Amazon 持续扩展其 Amazon One Medical 服务，涵盖药房、按需医疗护理及其他健康福利，可能是进入该领域的潜在候选者，尽管该公司尚未表明有任何具体计划。整个零售业在医疗保健领域的成绩一直参差不齐：Walmart 于 2024 年关闭了其 Walmart Health 中心并逐步终止其 Medicare 保险经纪业务，Walgreens 也已缩减其 VillageMD 诊所业务；而 CVS Health 则围绕其 2018 年对保险公司 Aetna 的收购打造了庞大的医疗保健业务板块。
什么是 Medicare Advantage 计划？
Medicare Advantage 已成为许多美国老年人加入 Medicare 的默认途径：根据美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心的数据，超过 3000 万人（占符合资格受益人的一半以上）已加入这些私人保险计划。
Medicare 是政府资助的医疗保险，通常面向 65 岁及以上的美国公民，参保者并非免费。有关 Medicare 费用的详细信息可在 Medicare.gov 查阅。
传统 Medicare（Original Medicare）提供住院和医疗保险（A 部分和 B 部分），处方药覆盖（D 部分）可通过 Medicare 或独立保险提供商获得。传统 Medicare 对自付费用没有上限。
Medicare 补充计划（G 计划或 K 计划）为可选项目，帮助支付传统 Medicare 三个部分未覆盖的自付费用。
Medicare Advantage（C 部分）是另一种选择，通常将原有三项计划合而为一，并可包含传统 Medicare 通常不覆盖的额外福利，同时对自付费用设定上限。
如何选购 Medicare Advantage 计划
《你承担不起的 10 个代价高昂的 Medicare 错误》一书的作者 Danielle Kunkle Roberts 称 Costco 的 Medicare 计划公告是“一个有趣的举动”。
Kunkle Roberts 在给 Yahoo Finance 的电子邮件中表示：“由 Costco 这样知名的零售机构来协调保险公司、药房以及听力福利或处方药优惠等潜在附加福利，会带来便利，并可能减少网络方面的意外或账单问题。”
不过，她提醒说：“便利并不总是意味着最划算的交易。”
Kunkle Roberts 指出，任何保险公司提供的 Medicare Advantage 计划都属于受联邦监管的保险，不包括“仓储会员店价格”。
星级评级是联邦政府对 Medicare Advantage 计划和药品计划进行的年度一至五星质量评级。
她说：“购物者在参保前仍应查看星级评级，确认自己的医生在网络内，并比较总成本。”
美国老龄化委员会建议在选择计划前询问以下四个问题：
- 你能否自由选择自己的医生？
- 旅行期间是否有保障？
- 你目前的处方药是否在覆盖范围内？
- 自付费用会是多少？
购物者的行动时间也有固定窗口：Medicare 年度参保期（受益人可加入或更换 Advantage 计划和药品计划的时段）为每年 10 月 15 日至 12 月 7 日。就 Costco 的计划而言——假设监管机构批准推出——悬而未决的问题包括哪些市场会被纳入，以及其网络、福利和总成本与当地已有的计划相比如何。
消费者可以使用 Medicare 计划比较工具 来比较其所在地区可用的 Advantage 计划和补充计划。
