«Нет смысла жить дольше, если ты не здоров».

Именно это является определяющим убеждением Према Кумара Найра, генерального директора IHH Healthcare, крупнейшей частной медицинской группы в Азии, на фоне региона, который становится богаче, живет дольше и как никогда готов тратить деньги на более качественную жизнь. «По мере того как население становится более обеспеченным и люди позволяют себе хорошую еду и вино, мы видим рост заболеваний, связанных с образом жизни: диабета, гипертонии и высокого уровня холестерина», — сказал он Fortune в интервью.

Азия быстро стареет. Согласно Asian Development Bank, к 2050 году каждый четвертый житель региона будет старше 65 лет. У жителей Азии в целом ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у людей за пределами региона, но более долгая жизнь — не то же самое, что более здоровая. В исследовании Stanford, опубликованном в апреле, было установлено, что старение населения стало причиной 33.6% роста бремени заболеваний в материковом Китае, Японии, Сингапуре, Южной Корее и на Тайване.

Ответ IHH — «Healthspan», новая программа профилактического здоровья и долголетия, запущенная в июле. В отличие от ориентированной на эстетику индустрии wellness, программа строится вокруг клинических вмешательств. Сейчас она доступна только в Сингапуре, но в перспективе Прем надеется распространить ее и на девять других рынков IHH, включая Индию, Турцию и Большой Китай.

«Для многих долголетие означает эстетику: окрашивание волос и прием большого количества витаминов и добавок. Но для такой медицинской компании, как наша, долголетие очень прочно основано на клинической науке», — говорит Прем.

Возьмем саркопению — возрастную потерю мышечной массы. «Мы будем поощрять пожилых пациентов заниматься силовыми тренировками не для того, чтобы нарастить бицепсы, а чтобы их мышцы могли удерживать тело и чтобы они не падали и не получали переломы колена или бедра», — объясняет Прем.

Программа Healthspan также опирается на препараты GLP-1 — класс лекарств, включая Ozempic и Wegovy, который, по словам Према, стал «лицом долголетия». При этом, подчеркивает он, эти препараты используются не для косметического снижения веса, а для предотвращения артрита и метаболических заболеваний, связанных с ожирением.

По мере старения населения Азии IHH также строит больше центров амбулаторной помощи — небольших, ориентированных на сообщество учреждений, где проводятся такие процедуры, как эндоскопия и полное эндопротезирование коленного сустава, без госпитализации, — в плотных и быстро стареющих городах, таких как Сингапур и Гонконг. Например, принадлежащий группе Parkway MediCentre, расположенный в районе Woodleigh в Сингапуре, предлагает услуги по ведению хронических заболеваний и консультации специалистов по дерматологии, акушерству и гинекологии.

Это отражает более широкий сдвиг в том, как здравоохранение организуется во всем мире: многие стареющие общества переходят от модели, ориентированной на больницы, к более персонализированным и доступным форматам, встроенным в районы и сообщества.

«Мы прошли путь от игрока, сосредоточенного на крупных больницах, к игроку экосистемы здравоохранения во всех странах, где работаем», — говорит Прем. «Именно за этим будущее здравоохранения».

Двойной листинг в Сингапуре и Малайзии

IHH Healthcare была учреждена в 2010 году как холдинговая компания для медицинских инвестиций малайзийского суверенного фонда Khazanah Nasional Berhad, в которые входили сингапурская Parkway, индийская Apollo, а также малайзийские Pantai и IMU Health.

В 2012 году компания была преобразована в публичную и вышла на биржу через двойное IPO на малайзийской Bursa Malaysia и Сингапурской фондовой бирже (SGX). IPO IHH на 2 billion долларов стало третьим по величине листингом в мире в том году после Facebook и малайзийской пальмовой компании Felda Global Ventures Holding.

Акции IHH за последние 12 месяцев выросли более чем на 20%.

Сегодня IHH Healthcare расширилась до 89 больниц в 10 странах; выручка компании в 2025 году составила около 6 billion долларов, и она занимает 58-е место в списке Fortune Southeast Asia 500.

Первоначальный рост IHH в основном обеспечивался поглощениями. В 2015 году компания приобрела базирующуюся в Индии Globe Healthcare; тремя годами позже она взяла под контроль Fortis Healthcare, еще один индийский бренд.

Этот подход изменился, когда Прем присоединился к IHH в 2020 году после 27 лет работы в конкуренте Raffles Medical Group. Он переориентировал компанию на органический рост в рамках существующих рынков и направлений бизнеса. С тех пор, как он возглавил группу, IHH Healthcare добавила в свои больницы в общей сложности 4,000 коек.

«Многие инвесторы спрашивали нас, являются ли M&A эффективным способом роста, поскольку каждый раз при неорганическом росте нам приходится интегрировать разные структуры», — говорит Прем. «В итоге мы решили, что лучшая форма роста — это развитие внутри наших существующих рынков и кластеров… органический рост всегда лучше, поскольку операционная эффективность уже есть, мы опираемся на существующий бизнес и уже имеем руководителей больниц в стране».

COVID: «Все руки на палубу»

Самое значимое событие за время руководства Према — по крайней мере, с его точки зрения — произошло почти сразу после его назначения, когда пандемия COVID-19 пришла в Сингапур. Тогда он был генеральным директором IHH в Сингапуре, и глобальная чрезвычайная ситуация в здравоохранении не позволила пройти «нормальный переход».

В 2020 и 2021 годах Сингапур несколько раз вводил «circuit breakers»: общенациональные частичные локдауны, которые запрещали массовые собрания, закрывали офисы и требовали ношения масок на улице.

«С самого начала это было кризисное управление», — вспоминает он. В первые дни пандемии Прем и его команда направили медперсонал на контрольно-пропускные пункты Сингапура для проверки на вирус, а также в общежития иностранных рабочих, чтобы помогать заболевшим работникам. Эти специально построенные общежития, где 10 to 24 construction workers share a living space, стали эпицентром вспышки в стране, на них приходилось почти 90% случаев.

Пандемия подтвердила взгляд Према на то, что государственный и частный сектора должны работать вместе в условиях кризиса в здравоохранении. «В мирное время у нас свои роли: государственный сектор обеспечивает доступную и приемлемую по цене медицину, а частный сектор обслуживает пациентов, которые предпочитают более быструю реакцию, больше приватности и готовы платить премию», — объясняет он. «Но когда у вас пандемия? Тогда все руки на палубу».

IHH — глобальный игрок, присутствующий в нескольких странах как в Азии, так и за ее пределами. Это служит защитой от волатильности на каком-либо одном рынке.

«Диверсификация очень нам помогла… бывали периоды, когда Турция сталкивалась с макроэкономическими проблемами, такими как инфляция, но Малайзия, Сингапур и другие наши рынки поддерживали наши экономические показатели», — говорит Прем.

Помимо усиления присутствия на существующих рынках, IHH также рассматривает расширение в соседние страны, хотя Прем признает, что конкретных планов пока нет.

«Все страны, где мы работаем, в какой-то момент станут насыщенными; конкуренция неизбежна, поэтому нам нужно смотреть на новые рынки», — заключает Прем. «Другие игроки, такие как Thompson и Raffles Medical, вышли во Вьетнам, и мы также смотрим на Индонезию, которая изменила правила, разрешив иностранным врачам практиковать, а частным больницам — полностью принадлежать международным владельцам».

Будущее здравоохранения

Теперь, спустя четыре десятилетия карьеры в здравоохранении, Прем считает, что структура специализаций в медицинских учреждениях Азии меняется. Еще десять лет назад кардиология была крупнейшей специализацией в большинстве больниц. Но в последние годы заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями снизилась, поскольку медицинское сообщество смещает фокус на контроль уровня холестерина, гипертонии и диабета — всех факторов риска сердечных заболеваний. Недавнее исследование показало, что с 1990 по 2021 год стандартизированный по возрасту уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Азии снизился на 26%.

«Рак сейчас становится крупнейшей субспециализацией во всех наших больницах», — говорит Прем. «Мы много инвестируем в тестирование на рак, геномную медицину и прецизионную медицину».

В 2019 году IHH возглавила раунд финансирования Series A на 20 million долларов для сингапурской компании по геномной медицине Lucence, которая разрабатывает сверхчувствительные анализы крови, называемые жидкостной биопсией, способные на ранней стадии выявлять более десяти видов рака. IHH также инвестирует в аппараты протонной терапии, которые обеспечивают более точный вид лучевой терапии с использованием ускоренных протонов вместо традиционных рентгеновских лучей и часто применяются для лечения сложных видов рака, таких как опухоли головы, шеи, мозга и печени.

«Мы стратегический инвестор, а не финансовый инвестор», — объясняет Прем. «Поэтому все, во что мы вкладываемся, мы действительно используем и валидируем».

В феврале IHH запустила программу под названием IHH Catalyst, которая объединяет предпринимателей в сфере здравоохранения, клиницистов и операционных руководителей для поиска и поддержки перспективных health-startup. Первая версия программы прошла в Индии и отобрала ряд компаний, сосредоточенных на приоритетных направлениях здравоохранения Индии, таких как онкология, управление хроническими заболеваниями и профилактика. Вскоре IHH перенесет инициативу в Северную Азию под руководством Gleneagles Hong Kong и Parkway Shanghai.

IHH также с оптимизмом смотрит на AI. Несколько лет назад компания преобразовала свой департамент данных и цифровых решений в команду по трансформации с использованием AI, полностью сосредоточенную на поиске медицинских решений на базе AI.

Ее наиболее ощутимый успех на сегодня, NurseShift.ai, автоматизирует составление графиков работы в больнице — задачу, которая, по словам Према, раньше занимала около 51% времени старших медсестер, — и получила награду за медицинские инновации от Министерства здравоохранения Сингапура. Система внедряется за пределами Сингапура в Малайзии и Гонконге.

IHH также работает над новым проектом по созданию клинических маршрутов с поддержкой AI, где модели анализируют симптомы и факторы риска каждого пациента, а затем предлагают план лечения, который врачи могут рассмотреть, отредактировать и утвердить.

«Одна из ключевых причин неэффективного расходования ресурсов — это различия в здравоохранении», — объясняет Прем. «Разные специалисты обучены по-разному, поэтому и действуют по-разному. Некоторые могут оставить вас в больнице на два дня, другие — на неделю, но AI может помочь стандартизировать это, предоставляя клиницистам основу для работы».

Тем не менее Прем считает, что в больнице остается место для человеческого медицинского суждения. «В конечном итоге процедуру выполняет медицинский персонал, поэтому должен быть консенсус», — говорит он. «Мы также должны допускать исключения, поскольку профили пациентов могут сильно различаться».

«В этом и заключается сложность здравоохранения и медицины».

Статья впервые была опубликована Fortune.