Стоит ли покупать план Medicare Advantage в Costco? Что вам нужно знать.
Ключевые выводы
- •Costco сотрудничает с SCAN Group, некоммерческим страховщиком из Long Beach, California, основанным в 1977 году и специализирующимся на услугах для пожилых людей; запуск ожидает одобрения регуляторов.
- •Первоначальный запуск будет ограничен по географии: согласно сообщению The Wall Street Journal, планы Medicare Advantage ожидаются лишь в двух штатах, а Medicare supplement plan — в одном штате.
- •Это не первый выход Costco на рынок страхования: ее партнерство с Oscar Health в 2016 году для продажи индивидуальных планов на marketplace было позже прекращено.
- •Планы Medicare Advantage регулируются на федеральном уровне и не предусматривают warehouse club pricing, поэтому эксперты советуют проверять Star Ratings, наличие врачей в сети и общую стоимость перед оформлением.
- •В программе Medicare Advantage участвуют более 30 миллионов человек, то есть более половины имеющих право на участие, а ежегодный период регистрации для присоединения к планам или их смены длится с 15 октября по 7 декабря.
Стоит ли покупать план Medicare Advantage в Costco? Что вам нужно знать.
После объявления Costco о том, что вскоре она начнет предлагать участникам клуба планы Medicare Advantage, у потребителей, вероятно, возникнет вопрос: получу ли я «warehouse club pricing»?
Планы Medicare и так непросто выбирать. Набор льгот различается и может быть запутанным, расходы складываются из нескольких компонентов, а покупателям необходимо учитывать доступность врачей и больниц в сети. Покупка плана у надежного продавца, такого как Costco (COST), может казаться привлекательной — но что на самом деле следует учитывать покупателям?
«Медицинская помощь, в которой проще ориентироваться»
Costco пока еще не запустила свои планы Medicare. Партнерство с SCAN Group, некоммерческим поставщиком планов, работающим примерно в полудюжине штатов, было объявлено на этой неделе и ожидает одобрения регуляторов. По данным The Wall Street Journal, запуск будет ограничен отдельными рынками. Изначально Costco, как ожидается, предложит планы Medicare Advantage только в двух штатах и Medicare supplement plan — только в одном.
«Пожилые люди хотят медицинское обслуживание, в котором проще ориентироваться, которое лучше отвечает их потребностям и основано на организациях, которым они доверяют», — заявил в релизе генеральный директор SCAN Group доктор Sachin H. Jain.
Если Costco запускает сервис Medicare, насколько далеко позади останутся такие warehouse clubs, как BJ's или Sam's Club — и что насчет Amazon?
Ни один из этих ритейлеров пока не объявлял о планах последовать примеру Costco. Amazon, который продолжает расширять сервис Amazon One Medical, добавляя аптеку, медицинскую помощь по запросу и другие льготы в сфере здоровья, может оказаться вероятным кандидатом на выход в этот сегмент, хотя компания не заявляла о каких-либо конкретных планах. В целом результаты ритейлеров в сфере здравоохранения были неоднозначными: Walmart закрыл центры Walmart Health и свернул брокерский бизнес по Medicare insurance в 2024 году, а Walgreens сократил бизнес клиник VillageMD, даже несмотря на то, что CVS Health построила крупное медицинское направление вокруг приобретения страховщика Aetna в 2018 году.
Что такое план Medicare Advantage?
Medicare Advantage для многих пожилых американцев стал основным путем входа в Medicare: по данным Centers for Medicare & Medicaid Services, в частные планы зачислены более 30 миллионов человек, то есть более половины имеющих право на участие.
Medicare — это государственная программа медицинского страхования, обычно доступная гражданам США в возрасте 65 лет и старше, и она не является бесплатной для участников. Подробности о расходах Medicare доступны на Medicare.gov.
Original Medicare включает больничное и медицинское страхование (Part A и B), а покрытие рецептурных препаратов (Part D) можно получить либо через Medicare, либо через независимого поставщика. У Original Medicare нет лимита на расходы из собственного кармана.
Medicare supplement plan (Plan G или K) является дополнительным и помогает покрывать расходы из собственного кармана, не покрываемые тремя частями Original Medicare.
Medicare Advantage (Part C) — это еще один вариант, который часто объединяет три исходных плана в один и может включать дополнительные льготы, обычно не покрываемые Original Medicare, а также лимит на расходы из собственного кармана.
Как выбирать план Medicare Advantage
Danielle Kunkle Roberts, автор книги "10 Costly Medicare Mistakes You Can't Afford to Make", называет объявление Costco о плане Medicare «интересным шагом».
«Когда такая известная розничная компания, как Costco, координирует страховщика, аптеку и потенциальные дополнительные льготы, такие как слуховые услуги или экономия на рецептурных препаратах, это удобно и может означать меньше сюрпризов в сети или проблем со счетами», — сказала Kunkle Roberts Yahoo Finance по электронной почте.
Однако она предостерегла: «Удобство не всегда означает лучшую сделку».
Kunkle Roberts отметила, что планы Medicare Advantage от любого страхового перевозчика являются регулируемым на федеральном уровне страхованием и не включают «warehouse club pricing».
Star Ratings — это ежегодные оценки качества от одной до пяти звезд, которые федеральное правительство присваивает планам Medicare Advantage и лекарственным планам.
«Покупателям по-прежнему следует проверять Star Ratings, подтверждать, что их врачи входят в сеть, и сравнивать общие расходы перед зачислением», — сказала она.
The National Council on Aging рекомендует задать эти четыре вопроса перед выбором плана:
- Сможете ли вы выбирать своих врачей?
- Будет ли у вас покрытие во время поездок?
- Будут ли покрываться ваши текущие рецептурные препараты?
- Какими будут расходы из собственного кармана?
Покупатели также имеют фиксированное окно для действий: ежегодный период регистрации Medicare, в течение которого бенефициары могут присоединиться к планам Advantage и лекарственным планам или перейти между ними, длится с 15 октября по 7 декабря каждого года. Что касается планов Costco, ключевые вопросы — при условии одобрения запуска регуляторами — заключаются в том, какие рынки будут включены и как их сети, льготы и общая стоимость будут соотноситься с уже доступными на местном рынке планами.
Потребители могут сравнить доступные в их регионе планы Advantage и supplemental plans, используя Medicare Plan comparison tool.
