Новости международного судоходства, 19/08/2026

По данным VIKAND, специализированного провайдера медицинских услуг для морской отрасли, сердечно-сосудистые заболевания могут составлять относительно небольшую долю медицинских консультаций на борту судна, однако серьёзные случаи имеют непропорционально большое клиническое и операционное значение. Данные компании по коммерческому судоходству подтверждают выводы недавно опубликованного отчёта Gard о требованиях экипажей за 2026 год.

Отчёт Gard, основанный примерно на 3 000 требованиях экипажей по страхованию защиты и возмещения (P&I), показал, что на болезни приходится около 60% всех требований, связанных с экипажами, при этом сердечно-сосудистые заболевания обусловливают как самые высокие затраты, так и наибольшее число смертельных случаев, что представляет существенный риск для благополучия экипажей и операционной деятельности. Gard со штаб-квартирой в Норвегии является одним из крупнейших в мире клубов P&I — взаимных ассоциаций, через которые судовладельцы страхуют свою ответственность, включая болезни и травмы членов экипажа.

Собственные клинические показатели VIKAND указывают в том же направлении. Анализ клинических обращений в коммерческом судоходстве, проведённых через OneHealth by VIKAND — морскую телемедицинскую платформу компании — с 2024 по 2026 год, показал, что сердечно-сосудистые заболевания составили около 5% консультаций. Для сравнения: на заболевания опорно-двигательного аппарата пришлось примерно 13%, дерматологию — 11%, травмы — 10%, желудочно-кишечные заболевания — 9%, инфекционные болезни — 8%.

Несмотря на меньшую частоту консультаций по сердечно-сосудистым заболеваниям, на эти болезни пришлось около 10% всех случаев высадки на берег, что делает их четвёртой по частоте причиной высадки членов экипажей за тот же период.

Данные указывают на растущую нагрузку, связанную с хроническими сердечно-сосудистыми факторами риска среди экипажей — особенно среди моряков старшего возраста, — а не на явные свидетельства того, что сами сердечно-сосудистые неотложные состояния случаются чаще. Эта закономерность согласуется с более широкими тенденциями в области общественного здравоохранения: Всемирная организация здравоохранения определяет сердечно-сосудистые заболевания как основную причину смерти в мире. Гипертония, ожирение, диабет и другие хронические заболевания повышают вероятность будущих сердечно-сосудистых событий, если они не выявлены и не контролируются на ранней стадии.

«Выводы Gard в точности отражают то, что наши клиницисты наблюдают по всему мировому флоту, — сказал Рональд Спитаут, управляющий директор OneHealth by VIKAND. — Морская отрасль достигла высокого мастерства в реагировании на чрезвычайные ситуации, но сейчас более значительная возможность заключается в их предотвращении. Если мы сможем выявлять и контролировать гипертонию до того, как она превратится в боль в груди, а боль в груди — до того, как она потребует медицинской эвакуации, мы улучшим результаты для экипажей и одновременно сократим операционные сбои».

Гипертония остаётся одним из наиболее значимых модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска, с которыми сталкиваются клиницисты VIKAND, наряду с ожирением, диабетом, употреблением табака, неправильным питанием и физической малоподвижностью. Усталость, сменная работа, нарушенный сон, длительные контракты и психосоциальный стресс могут дополнительно повышать риск.

По мнению VIKAND, наибольшая возможность для судовладельцев заключается в проактивном управлении хроническими заболеваниями, подкреплённом комплексными медицинскими осмотрами до приёма на работу и до отправки на судно. Предварительные медицинские осмотры (PEME) уже являются устоявшейся практикой в отрасли — Конвенция о труде в морском судоходстве 2006 года требует, чтобы моряки имели действительные медицинские свидетельства о пригодности до начала работы на борту, — а тщательный анализ результатов PEME позволяет выявить сердечно-сосудистые факторы риска до отправки в рейс. Регулярный контроль артериального давления, целенаправленное последующее наблюдение, приверженность лекарственной терапии и программы здоровья и благополучия на борту могут помочь предотвратить ухудшение состояния. Стимулирование честного сообщения о хорошо контролируемых хронических заболеваниях и обеспечение наличия у членов экипажа достаточного запаса поддерживающих лекарств на случай возможного продления рейса позволяют дополнительно снизить риск.

Один недавний случай демонстрирует ценность такого подхода. У 60-летнего члена экипажа на борту судна в отдалённом районе, где немедленная эвакуация была невозможна, возникла боль в груди. Совместно с командным составом судна клиницисты VIKAND организовали мониторинг симптомов, артериального давления и данных ЭКГ дважды в день, одновременно начав антиангинальную терапию и корректируя лечение по мере развития состояния. Несмотря на повторяющиеся эпизоды в течение почти двух недель, член экипажа оставался клинически стабильным и был благополучно высажен на берег для обследования специалистами в запланированном порту захода судна, что позволило избежать экстренного изменения маршрута.

«Этот результат продемонстрировал ценность структурированных протоколов, непрерывного мониторинга и тесного взаимодействия между судном и берегом, — сказал г-н Спитаут. — Телемедицина не предназначена для замены больниц: её задача — приносить экспертное клиническое суждение туда, куда больницы не могут добраться».

Поскольку в отчёте Gard сердечно-сосудистые заболевания определены как категория болезней с наивысшими затратами, VIKAND призывает судовладельцев рассматривать сердечно-сосудистое здоровье как часть операционной устойчивости. Проактивные программы также могут давать измеримые данные о сердечно-сосудистом риске, контроле артериального давления, телеконсультациях, высадках на берег и репатриациях, помогая судовладельцам оценивать влияние профилактических вмешательств.

«Каждое предотвращённое обострение означает меньше сбоев в операциях, более низкие расходы на здравоохранение и, самое главное, лучший исход для человека, — заключил г-н Спитаут. — Самые сильные культуры безопасности не ждут кризиса: они выявляют риски для здоровья на ранней стадии, поощряют экипажи открыто говорить о проблемах и обеспечивают людям доступ к необходимой поддержке до того, как медицинская проблема превратится в чрезвычайную ситуацию».

Источник: VIKAND