Старение населения — одна из определяющих социальных проблем Азии. По мере роста продолжительности жизни и сохранения низкой рождаемости ряд азиатских экономик сталкивается с сокращением рабочей силы на фоне увеличения доли пожилых людей.

Чаще всего эту проблему рассматривают через фискальную призму: рост расходов на здравоохранение и сокращение рабочей силы усиливают давление на государственные финансы.

Но такой взгляд упускает более важный вопрос: что, если более долгая жизнь сможет укрепить, а не подорвать экономический рост?

Действительно, старение населения увеличивает расходы на здравоохранение. Пожилым людям требуется более частая медицинская помощь, в том числе при хронических заболеваниях. Новые и более эффективные методы лечения стоят дороже. Более малоподвижный образ жизни, повышенное внимание к здоровью и более широкий доступ к медицинской помощи также увеличили использование систем здравоохранения.

Однако старение не обязательно должно быть экономическим и фискальным тормозом. Напротив, при правильной политике оно может принести экономический дивиденд.

По мере старения населения политика в сфере здравоохранения будет все теснее переплетаться с макроэкономической политикой, особенно в части рынка труда и экономического роста. Грамотно выстроенная система здравоохранения позволит людям дольше сохранять здоровье и экономическую активность — а значит, и экономика тоже будет оставаться здоровой.

Уроки Сингапура и Японии

Сингапур и Япония показывают, что рост расходов на здравоохранение не равен неустойчивому росту расходов на здравоохранение.

Система здравоохранения Сингапура сочетает государственные субсидии с обязательными медицинскими накоплениями и сооплатой, побуждая людей брать на себя большую ответственность за собственные расходы на медицинскую помощь, при этом сохраняя доступность услуг.

Его финансовая модель опирается на 3M — MediSave, MediShield Life и MediFund, — которые помогают сдерживать расходы, сохраняя для жителей Сингапура доступ к доступной медицинской помощи. Политики уделяют особое внимание профилактике заболеваний через инициативы со стороны спроса, такие как Healthier SG и Age Well SG , которые способствуют более здоровому образу жизни, регулярным обследованиям и более сильной поддержке на уровне сообщества.

Эти усилия являются частью более широкого перехода от модели, ориентированной на больницы, к профилактической и общественно ориентированной помощи. Одновременно на стороне предложения применяются цифровизация, искусственный интеллект (AI) и более высокая прозрачность цен, чтобы повысить эффективность и снизить затраты.

Япония придерживается иного подхода. Универсальная система здравоохранения страны обеспечивает широкий и равный доступ к медицинской помощи через национально регулируемую систему тарифов, которая стандартизирует цены на медицинские услуги. Охват обеспечивают схемы Employees’ Health Insurance и National Health Insurance; частное страхование играет лишь вспомогательную роль. Политики сосредоточены на непрерывных реформах, чтобы обеспечить фискальную устойчивость медицинской помощи по мере старения населения.

Япония также сочетает профилактические инициативы, включая Health Japan 21 , с цифровизацией, регулярным пересмотром медицинских тарифов, оценкой экономической эффективности новых медицинских технологий и более тесной интеграцией здравоохранения и долгосрочного ухода. В совокупности эти меры повышают эффективность, сохраняя всеобщий доступ к лечению.

Превращение старения в экономическую возможность

Хотя Сингапур и Япония используют разные модели предоставления медицинской помощи — Сингапур в большей степени полагается на обязательные медицинские накопления и разделение расходов, а Япония — на социальное медицинское страхование, — обе страны разделяют общий принцип: системы здравоохранения должны сосредоточиваться на том, чтобы расходовать средства лучше, а не просто больше.

Повышение эффективности оказания медицинской помощи, укрепление общественно ориентированной помощи и инвестиции в профилактику могут улучшить показатели здоровья, одновременно помогая сдерживать долгосрочные расходы.

Обе страны рассматривают здоровое старение как экономическую возможность, а не только как цель политики здравоохранения. Более крепкое здоровье позволяет пожилым людям дольше оставаться экономически активными, частично компенсируя сокращение рабочей силы и поддерживая долгосрочный рост.

Сингапур поддерживает эту задачу через политику на рынке труда, которая способствует обучению на протяжении всей жизни, смене карьеры, повторному трудоустройству и созданию возрастоустойчивых рабочих мест. Япония аналогичным образом дополняет реформы здравоохранения мерами, позволяющими пожилым работникам сохранять экономическую активность. Эти меры становятся все более важными для повышения занятости пожилых работников по мере того, как AI и технологические изменения меняют структуру профессий и требования к навыкам.

Благодаря этому Япония и Сингапур входят в число мировых лидеров как по здоровой продолжительности жизни, так и по уровню участия пожилых людей в рабочей силе. Их опыт показывает, что лучшее здоровье напрямую расширяет возможности пожилых людей оставаться экономически активными.

Политические уроки для ASEAN+3

ASEAN+3 — региональное объединение, включающее страны ASEAN, а также Китай, Японию и Корею, — охватывает экономики, находящиеся на разных стадиях демографического перехода и развития систем здравоохранения. Эффективность расходов на здравоохранение существенно различается по всему региону. Хотя экономики с более высоким уровнем дохода, как правило, добиваются лучших показателей здоровья, на эффективность использования ресурсов здравоохранения также влияют дизайн системы и действенность предоставления услуг. Например, национально регулируемая система тарифов Японии стандартизирует цены на медицинские услуги и регулярно пересматривается, чтобы поддерживать более эффективное оказание помощи. В некоторых странах ASEAN дефицит медицинских работников или их неравномерное географическое распределение ограничивают доступ, особенно в сельских районах .

Хотя приоритеты могут различаться, многие экономики ASEAN+3 сталкиваются с общей задачей: адаптировать системы здравоохранения и политику на рынке труда, чтобы поддерживать более здоровую, более долгую и более продуктивную жизнь.

Опыт Японии и Сингапура дает уроки, которые в широком смысле применимы по всему региону.

Во-первых, стратегиям в сфере здравоохранения следует уделять больше внимания профилактике. Перенаправление ресурсов на профилактическую и общественно ориентированную помощь может улучшить показатели здоровья за счет более ранней диагностики и лечения, а также лучшего контроля хронических заболеваний.

Во-вторых, политикам следует ориентироваться на результаты, а не только на объем расходов. Расходы на здравоохранение должны приводить к измеримому улучшению показателей здоровья и экономических результатов. Всем экономикам следует повышать эффективность и качество, а также согласовывать мощности с долгосрочным спросом. Однако для экономик с ограниченным доступом первоочередной задачей должно быть расширение базовых мощностей и охвата.

В-третьих, правительствам следует укреплять связи между политикой в сфере здравоохранения и рынка труда. Сочетание реформ здравоохранения с программами обучения на протяжении всей жизни, инициативами по созданию возрастоустойчивых рабочих мест и гибкими формами занятости может удерживать пожилых людей в рабочей силе. Это поможет смягчить экономические последствия старения населения и расширить возможности для пожилых людей, которые хотят продолжать работать.

Старение в любом случае изменит экономики Азии, независимо от политических решений. Вопрос, который все еще находится в руках политиков, — станет ли оно фискальной нагрузкой или возможностью для роста. Как показывают Япония и Сингапур, управление старением — это не только сдерживание затрат: политика в сфере здравоохранения и рынка труда может поддерживать рост, позволяя людям дольше и продуктивнее работать.

The opinions expressed in Fortune.com commentary pieces are solely the views of their authors and do not necessarily reflect the opinions and beliefs of Fortune .

This story was originally featured on Fortune.com