Президент Ferdinand Marcos, Jr. сегодня должен выступить со своим пятым и предпоследним Посланием о положении нации (SONA). После выступления он, как ожидается, внесет в Конгресс Национальную программу расходов на 2027 год (NEP) — предложенный исполнительной властью проект национального бюджета, который законодатели рассмотрят, изменят и утвердят в рамках ежегодного процесса ассигнований.

Заявители, подавшие в Верховный суд дело, оспаривающее нулевое бюджетное финансирование Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) в бюджете на 2025 год, призывают президента Marcos обеспечить, чтобы предлагаемая NEP на 2027 год для PhilHealth полностью учитывала и соблюдала Закон о всеобщем медицинском обслуживании (UHC), Конституцию Филиппин и законы о реформе акцизов на вредные товары.

Среди заявителей — такие группы, как Social Watch Philippines, Medical Action Group, Sentro ng mga Nagkakaisa at Progresibong Manggagawa и Likhaan Center for Women’s Health, а также индивидуальные заявители, включая Jaime Galvez Tan и Fabian Dayrit.

Верховный суд еще не назначил слушания по нескольким делам, поданным против того, что заявители называют незаконным нулевым бюджетным финансированием PhilHealth в 2025 году, хотя правозащитные группы подали свое ходатайство более года назад.

Несмотря на то, что активисты в сфере здравоохранения называют предательством филиппинского народа со стороны правительства и его неспособностью выполнить свой мандат по финансированию всеобщего медицинского обслуживания в бюджете на 2025 год, они заявляют, что серьезное недофинансирование всеобщего медицинского обслуживания продолжается. Закон UHC сделал PhilHealth центральным элементом системы финансирования здравоохранения страны, стремясь охватить всех филиппинцев и расширить доступ к необходимым медицинским услугам, при этом государственные субсидии покрывают взносы для косвенных плательщиков, например тех, кто не имеет формальной занятости или не способен регулярно платить страховые взносы.

В прошлом году бюджет исполнительной власти выделил лишь одну пятую от необходимого PhilHealth бюджета на 2026 год для обеспечения всеобщего медицинского обслуживания всех филиппинцев. Активисты говорят, что этой суммы будет недостаточно для покрытия растущих выплат по льготам, которые, как ожидается, достигнут P400 миллиардов в этом году, о чем ранее сообщил СМИ президент и главный исполнительный директор PhilHealth Dr. Edwin Mercado.

Заявители призывают президента, а затем и Конгресс, обеспечить полные ассигнования в соответствии с фактическими потребностями PhilHealth в финансировании. В частности, по их словам, это означает поддержку первоначального предложения PhilHealth на сумму P376 миллиардов, которое государственная страховая организация представила во время технических бюджетных слушаний по NEP.

Активисты в сфере здравоохранения также призывают президента Marcos Jr. и Конгресс отклонить любое предложение, которое вводило бы дискриминационные или различающиеся льготы для прямых и косвенных плательщиков, — направление политики, которое, по их словам, предлагает исполнительный секретарь Ralph Recto.

Они утверждают, что UHC основано на социальной солидарности: здоровые поддерживают больных, люди с более высокими доходами помогают тем, кто зарабатывает меньше, а молодые поколения проявляют солидарность с пожилыми гражданами, которые вносили вклад в общество на протяжении всей своей жизни. Согласно этому принципу, каждый участник PhilHealth делает взносы в общий фонд, предназначенный для равной защиты всех филиппинцев.

Активисты заявили, что необходимость правительства побуждать прямых плательщиков оплачивать свои взносы в PhilHealth не стала бы столь срочной, если бы само правительство выполнило свою часть общественного договора, заложенного во всеобщем медицинском обслуживании, предоставив предусмотренные законом субсидируемые взносы для косвенных плательщиков. Доходы от акцизов на вредные товары также являются частью правовой базы финансирования программ здравоохранения, что делает ежегодные бюджетные дебаты важной проверкой того, согласуются ли эти средства с обязательствами по всеобщему медицинскому обслуживанию.

Их срочный призыв состоит в том, чтобы правительство увеличило ассигнования национального бюджета для PhilHealth, чтобы организация могла существенно расширить пакеты льгот, руководствуясь прозрачной оценкой медицинских технологий, и сделать качественную медицинскую помощь доступной для всех филиппинцев, а не только для ограниченного круга лиц.

Alce Quitalig является старшим бюджетным специалистом Social Watch Philippines.