Liderzy organizacji zawodowych pracowników ochrony zdrowia na Filipinach wzywają do zapewnienia bardziej odpowiedniego budżetu dla Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) na 2027 rok, wskazując, że proponowana alokacja nie pokrywa oczekiwanych potrzeb finansowych państwowego ubezpieczyciela na przyszły rok.

W oświadczeniu podpisanym przez ponad 60 towarzystw i organizacji zdrowotnych grupy stwierdziły, że uznaniowe fundusze patronażowe, takie jak Medical Assistance for Indigent and Financially Incapacitated Patients (MAIFIP), budzą również wątpliwości dotyczące przejrzystości i rozliczalności, ponieważ łatwo ulegają polityzacji i działają inflacyjnie.

PhilHealth to zarządzana przez rząd korporacja administrująca narodowym programem ubezpieczeń zdrowotnych Filipin, której mandat został rozszerzony na mocy ustawy Universal Health Care Act z 2019 roku, automatycznie obejmującej ubezpieczeniem wszystkich obywateli Filipin. Ponieważ ubezpieczenie jest powszechne, wielkość corocznej alokacji ubezpieczyciela pomaga określić, jakie świadczenia są faktycznie dostępne dla całej populacji, dlatego pozycja budżetowa draw uwagę podczas obrad budżetowych na 2027 rok.

„PhilHealth szacuje, że będzie potrzebować budżetu w wysokości 376 miliardów peso [na przysz rok]. 244 miliardy peso to utrzymanie status quo, obejmujące świadczenia w obecnym kształcie. Ale jeśli chcemy dalej rozszerzać świadczenia, będziemy potrzebować 376 miliardów peso” — powiedział Jeremy Cordero z Healthcare Professionals Alliance Against Covid-19 (HPAAC) na konferencji prasowej we wtorek, wypowiadając się w języku tagalskim.

Odnotowując proponowany budżet w wysokości 74 miliardów peso, przewodniczący HPAAC Antonio Dans stwierdził, że dla PhilHealth na 2027 rok nadal istnieje luka finansowa w wysokości 170 miliardów peso. Wyjaśnił, że PhilHealth potrzebuje 244 miliardów peso na pokrycie obecnych świadczeń oraz 376,7 miliarda peso na objęcie nowymi świadczeniami.

„Ten proponowany budżet w wysokości 74 miliardów peso wyczerpie się już w marcu 2027 roku” — powiedział.

Ta arytmetyka stanowi podstawę ostrzeżenia grup: proponowana alokacja jest znacznie niższa nawet od 244 miliardów peso, których PhilHealth według własnych szacunków potrzebuje, aby utrzymać obecne świadczenia, a niedobór ujawnia się w momencie, gdy Kongres może jeszcze dostosować kwotę przed ostatecznym zatwierdzeniem ustawy wydatkowej.

Grupy pracowników ochrony zdrowia wezwały również do likwidacji MAIFIP po tym, jak Kongres podwoił budżet programu z 24 do 49 miliardów peso w Budget Amendments and Review Subcommittee 1 października.

Pan Dans dodał, że MAIFIP może działać inflacyjnie, ponieważ może skłonić sprzedawców leków do sprzedaży na rzecz programu zamiast PhilHealth ze względu na wyższe ceny.

Istotą stanowiska grup jest kwestia kanału przepływu: czy pomoc medyczna dla biednych pacjentów płynie poprzez uznaniowe fundusze patronażowe, które — jak argumentują — łatwo ulegają polityzacji, czy poprzez opartą na regułach strukturę świadczeń PhilHealth zgodnie z ustawą Universal Health Care Act.

Grupy zawodowe pracowników ochrony zdrowia oświadczyły, że środki powinny zamiast tego zostać bezpośrednio przekazane PhilHealth i przekształcone w przejrzyste, oparte na regułach świadczenia zdrowotne, w tym skuteczne rozliczenia z zerowym saldem dla pacjentów ubogich i foundujących się w trudnej sytuacji finansowej, tak aby uprawnieni pacjenci nie zostawali z saldami do zapłaty z własnej kieszeni za objęte świadczenia.

Sposób, w jaki Kongres rozstrzygnie proponowaną alokację w wysokości 74 miliardów peso, oraz to, czy podwojone 49 miliardów peso MAIFIP zostanie przekierowane do państwowego ubezpieczyciela, pozostaje bezpośrednią kwestią do obserwowania, gdy budżet na 2027 rok przechodzi przez obrady zmierzające do ostatecznego zatwierdzenia.\nOryginalna relacja: Aaron Michael C. Sy, BusinessWorld.