Jovenal M. Francisco, współpracownik

HONGKONG — Azjatyccy urzędnicy ds. zdrowia i orędownicy walki z rakiem osiągają zdecydowany postęp w tworzeniu Azjatyckiego Kodeksu Przeciwdziałania Rakowi (ACAC) — przełomowego ramowego dokumentu zdrowia publicznego, którego celem jest dostarczenie dostosowanych kulturowo, opartych na dowodach naukowych strategii profilaktyki raka w całym regionie.

Raport o postępach przedstawiono podczas kluczowej sesji Światowego Kongresu Onkologicznego w Hongkongu, gdzie przedstawiciele Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i regionalnych organizacji onkologicznych poinformowali, że osiągnięto kluczowe wstępne kamienie milowe. Ten rozmach nastąpił po niedawnym przedłożeniu wniosków przez interdyscyplinarny zespół doświadczonych onkologów, praktyków zdrowia publicznego i badaczy współpracujących z odpowiednimi ministerstwami zdrowia.

„Cieszymy się z tego rozwoju sytuacji… ponieważ naprawdę przekładamy dowody naukowe na konkretne rekomendacje” — powiedział dr Eric Domingo z Regionalnego Biura WHO dla Pacyfiku. „W Europie i Ameryce Łacińskiej mamy już takie kodeksy — dlaczego nie mieć jeszcze jednego dla Azji? Z niecierpliwością oczekujemy, że wkrótce to zrealizujemy”.

Chociaż oficjalna data publikacji nie została jeszcze ogłoszona, urzędnicy wyrazili przekonanie, że ramy zostaną szybko sfinalizowane. Dla śledzących inicjatywę kolejnymi kamieniami milowymi będą oficjalna publikacja kodeksu i jego ratyfikacja przez państwa członkowskie — krok, który pozwoli rządom rozpocząć dostosowywanie strategii narodowych do wspólnych standardów, jakie ramy mają ustanow.

Zmniejszanie regionalnej luki

Dążenie do stworzenia ujednoliconego kodeksu rozpoczęło się pięć lat temu w ramach Azjatyckiego Sojuszu Narodowych Centrów Onkologii (ANCCA) — koalicji, która w tym roku obchodzi 20. rocznicę powstania i której celem jest pomóc Azji nadrobić zaległości względem ugruntowanych modeli regionalnych w Europie i Ameryce Łacińskiej.

Azja zamieszkuje blisko 60% populacji świata i ponosi nieproporcjonalnie duży udział w światowym obciążeniu rakiem. Sam region Zachodniego Pacyfiku odpowiada za jedną trzecią wszystkich przypadków raka i związanych z nim zgonów na świecie. Tymczasem tylko garstka państw azjatyckich — w tym Chiny, Japonia i Korea Południowa — posiada obecnie formalne, odrębne narodowe kodeksy profilaktyki raka, co oznacza, że większość krajów regionu nie ma własnego, dedykowanego kodeksu prewencji.

Właśnie tę lukę ma zlikwidować kodeks regionalny. Kodeksy regionalne pełnią funkcję kompleksowych narzędzi zdrowia publicznego, pomagając rządom formułować polityki zwalczania raka, a jednocześnie edukując społeczeństwo w zakresie ryzyk związanych ze stylem życia i programów wczesnego wykrywania. Dla państw, które wciąż nie posiadają odrębnych kodeksów, ACAC ma służyć jako wspólny punkt wyjścia oparty na dowodach z samego regionu.

Dr Domingo podkreślił, że ramy dostosowane do regionu są niezbędne, ponieważ narody azjatyckie łączą odmienne nawyki żywieniowe, style życia, przekonania kulturowe, tradycje i poziomy bazowe metabolizmu.

Podstawy prawne i współpraca regionalna

Eksperci prawni podkreślili, że spójne ramy pomogą zniwelować dysproporcje w opiece zdrowotnej między różnorodnymi gospodarkami regionu.

„Potrzebujemy kodeksu dostosowanego kulturowo i kontekstowo, który ułatwi ustanowienie podstawy prawnej do integracji na poziomie krajowym” — powiedziała Ma-Anne Rosales Sto. Domingo z McCabe Center for Law and Cancer. „Potrzebujemy kodeksu jednoczącego, który promuje współpracę regionalną — ram regionalnych, w których, mimo różnego poziomu możliwości, żaden kraj nie zostanie w tyle”.

Po ratyfikacji ACAC umożliwi państwom członkowskim doskonalenie narodowych strategii zdrowotnych poprzez wymianę danych transgranicznych i historii sukcesów. Ramy skoncentrują się konkretnie na identyfikacji czynników ryzyka właściwych dla populacji azjatyckich, wdrażaniu udowodnionych i skutecznych w sąsiednich krajach praktyk badań przesiewowych i wczesnego wykrywania opartych na dowodach oraz ustalaniu ustandaryzowanych standardów opieki nad osobami po leczeniu.

Wpływ ekonomiczny i na zdrowie publiczne

Liderzy zdrowia argumentują, że finansowanie profilaktyki raka przynosi znaczną korzyść ekonomiczną zarówno krajom rozwijającym się, jak i rozwiniętym. Dr Andrew Yuen z Hong Kong Cancer Fund wezwał przywódców regionalnych, aby potraktowali nadchodzący kodeks jako priorytet inwestycyjny.

„Inwestując w te ramy, rządy i lokalni przywódcy mogą przekształcić trajektorię ekonomiczną onkologii w Azji” — oświadczył pan Yuen. „Możemy radykalnie zmniejszyć zachorowalność na raka, złagodzić toksyczność finansową dla milionów rodzin i zapewnić bezprecedensowy zwrot z inwestycji w opiekę zdrowotną w całym regionie”.

Ten apel do działania czeka teraz na oficjalny debiut kodeksu — a urzędnicy sygnalizują, że oczekiwanie nie powinno być długie, choć harmonogram ratyfikacji pozostaje do ustalenia.