イングランドの5か所の一般診療所（GP）の患者データが現在、NHSのPalantir製データプラットフォームに提供されており、米国のソフトウェア企業Palantirの footprint は当初の病院業務の範囲を超え、地域の診療所へと拡大しています。

イングランド最大級の統合ケアボード（ICB）の一つであるNHS Cheshire and Merseysideは、管轄地域のNHSサービスを計画・調達する法定機関であり、Palantirの連邦データプラットフォーム（FDP）への移行を監督しています。Financial Timesが入手したNHSの内部文書は、この進展を「重要な節目」と表現しました。

FDPは主に病院運営織で使用されているソフトウェアで、NHSのデータセットを整理し、病院の滞留を解消することを目的としています。City AMが8月に報じたところによると、FDP内の単一の製品だけで、退院遅延日数を最大28％削減しました。Palantirは、同社のソフトウェアが「全国的に患者ケアの改善に貢献している」ことを「誇りに思う」と述べています。

Cheshire and Merseysideの試行では、5か所のGP診療所のデータが、ICBが管轄地域の患者集団の保健ニーズを理解・管理するために使用されます。これは、プラットフォームが当初構築された基盤である病院活動データからの一歩前進であり、GP記録は患者の長年にわたる日常的なプライマリケアの履歴を追うものだからです。患者データは第三者機関を通じて仮名化されてからシステムに入力されます。仮名化とは、個人を直接特定できないように識別情報を除去するプロセスですが、記録の共有前に患者の同意が得られているかは依然として不明です。

NHSの報道担当者は、ICBは「データ共有協定が締結されている場合に」GPデータへアクセスできると述べました。現在、イングランドの約35のICBがFDPに登録していますが、すべてが集団健康管理のために患者データを収集しているわけではありません。同意の問題がどのように解決されるか、またより多くのICBがGPデータをシステムに流し始めるかどうかが、今後注目すべき点です。

この試行はまた、前保守党政権が2023年に議会で「GPデータは国民的プラットフォームには含まれない」と保証した内容からの転換を示すものと思われます。

FDP契約をめぐる政治的・世論の反発

Palantirは2023年、NHS Englandの3億3,000万ポンドのFDP契約を獲得しました。この契約はその後、米国移民税関執行局（ICE）や米軍との関係をめぐる批判に加え、ベンダーロックインへの懸念や、業界を横断して影響力を拡大する前に小規模な取を結ぶ悪名高い「ランド・アンド・エクスパンド」型のビジネスモデルへの懸念から、持続的な批判を浴びています。

8月、政府はFDPの総ライフサイクル費用の見通しを11億ポンドに引き上げる一方、予想効果を8億800万ポンドに引き下げました。1年前に示された数値からの合計変動幅は17億ポンドです。

保健イノベーション担当大臣のJames Frith氏は8月、この契約が「NHSへのデータ提供に対する人々の意欲に及ぼしうる影響」を懸念していると述べました。5月中旬から7月中旬にかけて、約6万人が、自らのケア以外の目的での機密データの利用を患者が拒否できるサービスである国民的データオプトアウトを通じて、データ共有を拒否しました。

Palantirは次のように述べています。「当社の役割はソフトウェアの提供です。そのソフトウェアがどのように使用されるかは、完全にNHSの管理下にあり、データはNHSの厳格な指示に従ってのみ処理されます」。

出典：City AM