9つの薬剤給付管理機関（PBM）は木曜日、業界団体と協力し、トランプRxプラットフォームを通じて処方薬価格の透明性を向上させると発表しました。

FOX Businessが独占的に報じたところによると、Pharmaceutical Care Management Association（PCMA）と9社のPBMは、給付ツール内にトランプRxの処方薬現金価格を表示することで合意に達しました。この取り組みは、患者に薬代と節約可能性についてより明確な可視性を提供することを目的としています。

PBMは医療保険者、薬局、医薬品メーカー間の仲介役として、薬価交渉や商用保険・Medicare・Medicaidプランの薬剤給付管理を行っています。参加9社——CarelonRx、CVS Health、Express Scripts、Humana、MedImpact Healthcare Systems、Navitus Health Solutions、OptumRx、Prime Therapeutics、WellDyne——は合わせて数千万人の米国人の給付を管理しており、この変更は被保険者集団の相当部分に波及する可能性があります。

「トランプ大統領は米国人の処方薬費用削減を優先課題としており、このコミットメントは正しい方向への一歩です」と、CMS長官のメメット・オズ博士はFOX Businessに語りました。

「トランプRx上で交渉価格を現金価格と並んで提示することで、この合意は患者が支払っている金額をより明確に把握できるようにし、最も条件の良い取引を見つける助けになります」とオズ氏は説明しました。「これは競争促進、コスト削減、米国人患者へのより良い価値提供に必要な透明性です。」

これらのPBMが管理するプラン——商用保険、Medicare、Medicaidプランを含む——に加入している患者は、トランプRxの価格を閲覧できるようになります。この取り決めは、大統領による取引または標準価格のいずれで設定されているかに関わらず、トランプRxで価格が設定されているすべての薬剤に適用されます。

「消費者と患者は、より多くの選択肢とコストの明確な把握があるほど有利になります」とPCMAのCEOデビッド・マリンは述べました。「製品がトランプRxで最も安価になる場合があるなら、患者はそれを知るべきです。この政権はリアルタイム給付ツールの活用により患者により多くの情報を提供することを支持しており、当社もこの技術を強く支持しています。」

「このコミットメントにより、消費者は選択肢を比較し、コストや処方薬の入手先についてより良い情報に基づいた意思決定ができるようになります。当社の業界と米国の家庭にとって当然の取り組みです」とマリン氏は付け加えました。

この合意は、PBMのビジネス慣行に対する継続的な監視の中で成立しました。連邦取引委員会（FTC）はPBM業界を調査しており、議会の超党派の議員たちは、これらの企業が薬価や薬局への払い戻しにどのような影響を与えているかについてより高い透明性を求めてきました。そのような背景のもと、PCMA主導のコミットメントは、立法者や規制当局が求めてきた種類のコスト可視性に向けた業界による自主的な一歩と言えます。

PCMAは、参加9社のPBMが2027年1月1日から給付プラットフォーム上で価格透明性の提供を開始する予定であるものの、実装方法は企業ごとに異なる可能性があると指摘しました。

一部のPBMはリアルタイム給付ツール（Real Time Benefit Tools）を使用し、ネットワーク薬局でのプランカバレッジ給付を通じた処方薬コストと比較してトランプRxの現金価格を表示します。他社は代替的な方法でトランプRxの価格を統合する可能性があります。