ブルックリンの6,500万ドル医療補助金（Medicaid）不正事件で10人目の有罪答弁
重要ポイント
- •Ahsan Ijazは10月2日、Medicaid請求約6,500万ドルに関連する医療詐欺共謀罪を認め、ブルックリンの捜査で有罪答弁した人目の被告人となった。
- •検察によると、Ijazの事業は実際には提供されていない成人デイケアおよび訪問介護サービスについてMedicaidに請求しており、受益者が米国外にいる間にニューヨークでのサービス提供が記録されていた事例もあった。
- •現金のキックバックと賄賂がMedicaid受給者の勧誘に使われ、事業体は収益をロンダリングして勧誘活動の資金を賄っていた。連邦検察はこの操作は2017年10月頃に始まったと主張している。
- •共同被告人のZakia Khanは9月に76ヶ月の刑務所刑を受け、検察が2017年から2024年にかけて約6,400万ドルの不正請求を立証した後、5,600万ドル超の賠償支払いを命じられた。
- •Ijazは法定最高刑として連邦刑務所10年に直面しており、量刑は2027年3月10日にニューヨーク東部地区連邦地裁で予定されている。
請求額約6,500万ドルに及ぶ医療補助金（Medicaid）不正事件で、ブルックリンにおいてさらなる有罪答弁が出た。連邦検察によると、Ahsan Ijaz（29歳）は10月2日、医療詐欺共謀罪を認めた。
Ijazは、成人向け社会デイケアセンター2施設と、訪問介護のファイナンシャル・インターメディアリー（財務仲介業者）を所有していた。検察によると、これらの事業は提供していないサービスについてMedicaidに請求する一方、受益者に現金のインセンティブを支払って登録させていたという。
STL.Newsのこの答弁に関する報道によると、Ijazはこの捜査で有罪答弁した10人目の被告人である。量刑言渡しは2027年3月10日に予定されており、この罪の法定最高刑は連邦刑務所への10年の収監である。
現金のリベートが勧誘を支えていた
Ijazは、ブルックリンを拠点とするHappy Family Social Adult Day Care Center Inc.とFamily Social Adult Day Care Center Inc.、および訪問介護のファイナンシャル・インターメディアリーであるResponsible Care Staffing Inc.を所有していた。社会向け成人デイケアセンターは、高齢者に社交活動、レクリエーション、見守りなどの医療以外のプログラムを提供している。
検察によると、現金のキックバックと賄賂によってMedicaid受給者にこれらの事業への登録を促していた。その後、実際には提供されなかった成人デイケアおよび訪問介護サービスの名目で請求が行われていた。事例によっては、記録上はニューヨークでサービスを受けていることになっていた一方、受益者は実際には米国外にいたという。
連邦検察は、この大規模な不正操作は2017年10月頃に始まったと主張している。Responsible CareはニューヨークMedicaidの「Consumer Directed Personal Assistance Program（利用者指定個人支援プログラム）」に参加しており、このプログラムでは要件を満たす受給者が日常動の支援を受け、介護提供者に対するより大きな管理権限を持つことができた。同プログラムでは、Responsible Careのようなファイナンシャル・インターメディアリーが、自ら介護者を勧誘・指揮する参加者のために請求および管理業務を担当する。
検察の主張によると、マーケターはリベートや賄賂と引き換えに受益者を勧誘した。その後、事業体が収益をロンダリングし、勧誘活動を維持するための資金となる現金を生み出していたという。
先の量刑事件は異なる請求総額を対象
Zakia Khanは9月、連邦地方裁判所のNatasha C. Merle判事から76ヶ月の刑務所刑を言い渡された。Khanは2025年8月、医療詐欺共謀罪と別の医療キックバック共謀罪を認めていた。
Khanの事件では、検察は2017年から2024年にかけてHappy FamilyとFamily Socialによる約6,400万ドルの不正請求を立証した。Medicaidはこれらの請求に対して約5,600万ドルを支払っていた。Khanには5,600万ドル超の賠償支払いと、500万ドルの収益の没収が命じられた。没収資産には、捜索で押収された不動産2件、現金、金の宝飾品が含まれる。
最初の起訴状は、より広範な操作全体で約6,800万ドルのMedicaid請求があったと主張していた。この数字、Khanに関する総額、そしてIjazの答弁で言及された約6,500万ドルは、事件の異なる側面を示すものである。
捜査当局はまた、Happy Familyの事務所内でKhanが違法なキックバックを支払う様子を捉えた潜入画像も入手していた。公開された他の画像には、虚偽の出席簿に記入することと引き換えに現金を受け取る受益者の姿が写っていた。
勧誘業者のElaine Antao（Aleenaの名も持つ）とManal Wasefは1月、医療詐欺共謀罪を認めた。検察によると、両者の司法取引には合計約100万ドルの没収が含まれていた。検察によれば、勧誘業者らは2017年10月頃から2024年7月頃にかけて、違法な報酬と引き換えに受益者を紹介し、また提供されなかったMedicaid給付対象サービスに関連して受給者にキックバックを支払っていたという。
事件は量刑へ
この捜査には、保健福祉省監察総監室、国土安全保障省捜査局ニューヨーク支局、ニューヨーク市警察が関与した。事件はニューヨーク東部地区連邦地裁で係属中である。
Ijazの答弁は、有罪答弁や有罪判決を受けていない他の被告人の有罪を立証するものではない。2027年3月10日の量刑言渡しにおいて、裁判官は量刑ガイドラインおよび他の法定要件を考慮する。
