アルゼンチンの国立医療移植当局INCUCAIは、臓器・組織移植ネットワーク全体に分散型デジタルアイデンティティとブロックチェーンベースの文書検証を導入した。これは、同国の公的医療インフラにおける分散型台帳テクノロジーの大幅な拡大を意味する。

アルゼンチンは、ラテンアメリカで最も活発な臓器提供・移植システムの一つを運営しており、2018年のLey Justina（ JUSTINA法）によって確立された黙示同意の法的枠組みの下で管理されている。INCUCAIはこの国立システムを調整し、州レベルの調達機関や病院ベースの移植チーム全体にわたる調達、割り当て、監督を統括している。

テクノロジー企業Extrimianによって開発されたこのシステムは、IOTA Mainnetに登録された検証可能なデジタルアイデンティティを参加機関に提供する。INCUCAIはこの枠組みの下で中央管理機関としての役割を維持し、移植プロセスに関与する機関の認定の付与、停止、復元を継続して行う。

この取り組みは、機密性の高い患者情報を保護しながら、重要な移植手続きの完全性、トレーサビリティ、法的信頼性を強化することを目的としている。

IOTAアイデンティティフレームワークとオフチェーンデータ設計

この導入は、World Wide Web Consortium（W3C）が確立した標準に基づき構築された分散型識別子と検証可能な資格情報を提供するIOTA Identityを活用している。このフレームワークは、個人、組織、デバイスのデジタルアイデンティティをサポートし、セルフソブリンアイデンティティテクノロジーと検証可能な資格情報、および公開台帳に記録される暗号論的証明を組み合わせている。

IOTAは昨年、アルファ版としてアイデンティティフレームワークをリリースした。そのアーキテクチャでは、資格情報をオフチェーンに保持しながら暗号論的証拠を公開台帳に記録し、機密データを分散型ネットワークに公開することなく文書やアイデンティティの検証を可能にしている。

オンチェーン医療記録を伴わないブロックチェーン証明

INCUCAIは分散型識別子を公式政府ドメインにリンクしており、ユーザーはIOTAを通じて提示されたデジタルアイデンティティがアルゼンチンの国立移植当局に実際に属していることを確認できる。

INCUCAIの情報技術・情報システムディレクターであるDaniela Hansen Kroghは、分散型アイデンティティと暗号論的検証の統合により、機密性の高い医療データの機密性を保持しながら、主要な手続きのセキュリティとトレーサビリティが向上すると期待されていると述べた。

認証された参加者は電子的に文書に署名し、ハッシュとして知られる暗号論的フィンガープリントを生成してIOTAに記録できる。このハッシュは、文書が署名・公証されて以来変更されていないかどうかを検証するために使用できる。患者記録や医療文書はオフチェーンに保持され、IOTAには認証された関係者が機密性の高い健康情報を公開することなく文書の完全性を確認できる暗号論的証明のみが保存される。

オフチェーン設計はまた、アルゼンチンの個人データ保護法（Law 25.326）の下での健康データ保護義務にも合致している。同法は、健康記録を含む機密性の高い個人情報がどのように処理・開示されるかを制限している。

このシステムは、文書が公証後に変更されていないことを証明できる。ただし、文書に入力された医療情報が提出時点で正確であったかどうかを検証することはできない。医療コンテンツの正確性に関する責任は、引き続き医療専門家、認定機関、および移植システムを管理する手順が負う。

デジタルウォレットと手数料負担型インフラ

この取り組みでは、患者、医療専門家、その他の認証された参加者向けに設計されたデジタルウォレットIncucaiIDが導入される。このウォレットにより、ユーザーは検証可能な資格情報を受け取り、デジタルアイデンティティを確立し、臓器提供・移植手続きに関連する文書に電子署名を行うことができる。

IOTAのGas Stationシステムが暗号論的証明の記録に関連するネットワークコストを負担するため、ユーザーはIOTAトークンを取得したり取引手数料を管理したりする必要がない。この手数料負担型インフラにより、医療関係者はデジタル資産を扱ったりネットワークコストを支払ったりすることなく、ブロックチェーンベースの検証ツールを利用できる。

IOTA Foundationの共同創設者兼会長であるDominik Schienerは、この導入により、オープンなブロックチェーンテクノロジーが国家規模で重要な公共サービスを支援できることが実証されたと述べた。同氏は、このインフラが既に患者に重大な影響をもたらす決定に関わるプロセスに適用されていると指摘した。

SINTRA全体への段階的ロールアウト

運用ロールアウトは6月に開始され、段階的に進められる。第一段階は心臓および肺移植の待機リスト登録に焦点を当てている。その後、システムはアルゼンチンの国立移植情報システムSINTRA内の追加の移植待機リストやその他のプロセスへ拡大される予定である。

この導入は、機関による監督を維持しつつ機密性の高い医療情報をブロックチェーンから離れた状態に保ちながら、分散型アイデンティティと暗号論的検証を公的医療管理に適用するより広範な取り組みを反映している。ブロックチェーンベースのアイデンティティおよび文書検証の政府での活用は、エストニアの電子政府インフラや欧州連合のEuropean Blockchain Services Infrastructureに関する取り組みなど、複数の国で模索されており、アルゼンチンのINCUCAIによる導入は、実際の安全性が重大な医療プロセスに分散型台帳テクノロジーを適用した注目すべきラテンアメリカの事例となっている。