I leader delle organizzazioni professionali sanitarie nelle Filippine chiedono un bilancio più adeguato per la Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) per il 2027, affermando che l'allocazione proposta è inferiore ai requisiti di finanziamento attesi dall'assicuratore di Stato per il prossimo anno.

In una dichiarazione firmata da oltre 60 società e organizzazioni sanitarie, i gruppi hanno affermato che i fondi discrezionali di patronage sanitario come il Medical Assistance for Indigent and Financially Incapacitated Patients (MAIFIP) pongono inoltre problemi di trasparenza e responsabilità, poiché sono facilmente politicizzati e sono inflazionistici.

PhilHealth è la società gestita dal governo che amministra il programma nazionale di assicurazione sanitaria delle Filippine, un mandato ampliato con la Universal Health Care Act del 2019, che iscrive automaticamente tutti i cittadini filippini. Poiché la copertura è universale, l'entità dell'allocazione annuale dell'assicuratore contribuisce a determinare quali prestazioni sono effettivamente disponibili per l'intera popolazione, ed è per questo che la sua voce di bilancio ha attirato attenzione durante le deliberazioni sugli stanziamenti per il 2027.

"PhilHealth prevede che avrà bisogno di un bilancio di 376 miliardi di peso [per il prossimo anno]. I 244 miliardi sono lo status, che copre le prestazioni così come sono. Ma se vogliamo ampliare ulteriormente le prestazioni, ci serviranno i 376 miliardi", ha detto Jeremy Cordero della Healthcare Professionals Alliance Against Covid-19 (HPAAC) in una conferenza stampa martedì, parlando in tagalog.

Segnalando il bilancio proposto di 74 miliardi di peso, il convenitore dell'HPAAC Antonio Dans ha affermato che esiste ancora un gap di finanziamento di 170 miliardi di peso per PhilHealth per il 2027. Ha spiegato che PhilHealth ha bisogno di 244 miliardi per coprire le prestazioni esistenti e di 376,7 miliardi per estendere la copertura a nuove prestazioni.

"Questo bilancio proposto di 74 miliardi si esaurirà già a marzo 2027", ha detto.

I conti sottolineano l'avvertimento dei gruppi: l'allocazione proposta è ben al di sotto persino dei 244 miliardi che PhilHealth dichiara di necessitare per mantenere intatte le prestazioni attuali, e il deficit emerge mentre il Congresso può ancora modificare la cifra prima che la misura di spesa venga finalizzata.

I gruppi di operatori sanitari hanno inoltre chiesto l'abolizione del MAIFIP dopo che il Congresso ha raddoppiato il bilancio del programma a 49 miliardi di peso da 24 miliardi presso la Budget Amendments and Review Subcommittee il 1° ottobre.

Il signor Dans ha aggiunto che il MAIFIP può essere inflazionistico perché potrebbe spingere i venditori di medicinali a vendere al programma invece che a PhilHealth a causa dei prezzi più alti.

Al centro della posizione dei gruppi c'è una questione di canale: se l'assistenza medica per i pazienti poveri fluisca attraverso fondi discrezionali di patronage, che secondo loro sono facilmente politicizzati, o attraverso la struttura di prestazioni basata su regole di PhilHealth ai sensi della Universal Health Care Act.

I gruppi professionali sanitari hanno detto che i fondi dovrebbero invece essere trasferiti direttamente a PhilHealth e convertiti in prestazioni sanitarie trasparenti e basate su regole, compresa un'effettiva fatturazione a saldo zero per i pazienti indigenti e finanziariamente incapaci, in modo che i pazienti idonei non si ritrovino con saldi a proprio carico per le cure coperte.

Come il Congresso definirà l'allocazione proposta di 74 miliardi, e se i 49 miliardi raddoppiati del MAIFIP saranno riallocati all'assicuratore di Stato, resta il punto immediato da seguire mentre il bilancio 2027 procede nelle deliberazioni verso l'approvazione finale.

Servizio originale di Aaron Michael C. Sy, BusinessWorld.