AARP Avverte del Divario Crescente dei Prezzi dei Farmaci Medicare Statunitensi con la Scadenza del Sussidio Federale

Gli anziani statunitensi pagano molto di più per i farmaci di marca con prescrizione rispetto ai pazienti in 19 paesi comparabili, e il divario continua ad allargarsi ogni anno, secondo un nuovo rapporto AARP.

Lo studio ha esaminato 25 farmaci di marca più venduti che rappresentano oltre 100 miliardi di dollari di spesa annuale del Medicare. I risultati arrivano in un momento cruciale: un programma di sussidio federale che ha contenuto i premi per i piani farmaceutici autonomi del Medicare è in scadenza dopo il 2026, aggiungendo pressione finanziaria su circa 25 milioni di statunitensi iscritti alla copertura Medicare Part D.

Il rapporto rafforza anche la tesi a favore della negoziazione dei prezzi dei farmaci, una politica autorizzata nell'ambito dell'Inflation Reduction Act del 2022 che ha iniziato a produrre risultati nel 2026 con i primi dieci farmaci negoziati dal Medicare. L'industria farmaceutica ha avviato molteplici sfide legali contro il programma di negoziazione prima che quei prezzi entrassero in vigore, sebbene i tribunali abbiano rifiutato di bloccarne l'implementazione. Per i pensionati e per coloro che si avvicinano all'idoneità al Medicare, il panorama dei prezzi e i prossimi cambiamenti dei premi saranno fattori determinanti nelle decisioni di iscrizione di questo autunno.

I Prezzi dei Farmaci di Marca Statunitensi Sono Cresciuti dell'81% Mentre Scendevano All'Estero

I prezzi statunitensi per i 25 farmaci di marca studiati sono aumentati dell'81% in media dopo il loro lancio iniziale sul mercato, come mostra il comunicato stampa AARP. Nello stesso periodo, i prezzi di quei farmaci sono scesi del 13% in media in 19 paesi comparabili. La divergenza riflette strutture di prezzo fondamentalmente diverse: la maggior parte delle nazioni paritarie si affida a tariffe negoziate dal governo o a controlli normativi dei prezzi, mentre gli Stati Uniti hanno storicamente permesso ai produttori di stabilire i prezzi di lancio con una negoziazione diretta limitata.

Enbrel, un trattamento ampiamente prescritto per l'artrite reumatoide, ha mostrato la divergenza più estrema. Il suo prezzo statunitense è aumentato dell'873% dopo il lancio mentre scendeva del 27% a livello internazionale — un divario che costa ai beneficiari del Medicare miliardi ogni anno. Januvia, un comune farmaco per il diabete, è aumentato del 126% a livello nazionale mentre scendeva del 40% nei paesi di confronto.

Bill Sweeney, vicepresidente senior per gli affari governativi di AARP, ha dichiarato che gli anziani già lottano con le spese sanitarie nonostante le riforme sui prezzi dei farmaci faticosamente ottenute. "Gli anziani statunitensi sono già messi a dura prova dai crescenti costi sanitari," ha detto Sweeney. "AARP ha lottato duramente per creare il Medicare Part D, per ottenere al Medicare il potere di negoziare i prezzi dei farmaci e per limitare i costi a carico dei pazienti in Part D." Quel limite, che restringe la spesa annuale a carico del Part D a 2.000 dollari per beneficiario, è entrato in vigore nel 2025 come parte delle stesse disposizioni dell'Inflation Reduction Act.

Il Medicare potrebbe risparmiare quasi 200 miliardi di dollari in cinque anni sui suoi dieci farmaci di marca più costosi richiedendo ai produttori di allinearsi ai loro prezzi internazionali più bassi, come ha rilevato il rapporto AARP completo. I 25 farmaci nello studio hanno colpito collettivamente quasi 15 milioni di beneficiari del Medicare, concentrando l'onere finanziario sui trattamenti per alcune delle condizioni più comuni del programma.

Un rapporto AARP separato pubblicato a febbraio ha rilevato che i prezzi al dettaglio dei farmaci di marca ampiamente utilizzati dagli anziani statunitensi sono aumentati più rapidamente dell'inflazione quasi ogni anno dal 2004, secondo la serie Rx Price Watch dell'organizzazione. La ricercatrice AARP Leigh Purvis ha dichiarato che la negoziazione dei prezzi dei farmaci del Medicare "sta riducendo con successo i costi per milioni di anziani" ma ha chiesto di ampliare la portata del programma.

La Scadenza del Sussidio Federale Spingerà i Premi del Part D verso l'Alto nel 2027

I Centers for Medicare and Medicaid Services hanno annunciato che termineranno la Part D Premium Stabilization Demonstration dopo il 2026, eliminando un programma di sostegno da 9,8 miliardi di dollari. Quell'iniziativa aveva sovvenzionato i piani farmaceutici autonomi per mantenere i premi mensili al di sotto delle tariffe di mercato, come ha riportato NPR.

L'importo medio mensile dell'offerta nazionale per il 2027 salirà a 296,05 dollari — un aumento del 24% che riflette sia la crescita dei costi dei farmaci sia la rimozione del sussidio.

Gli iscritti a piani farmaceutici autonomi attualmente pagano circa 36 dollari al mese in media e potrebbero perdere circa 16 dollari in sussidi mensili, come ha rilevato un'analisi KFF. Juliette Cubanski, vicepresidente e direttrice del Program on Medicare Policy presso KFF, ha osservato che perdere 16 dollari su un premio di 36 dollari rappresenta "un cambiamento proporzionale di grande portata" per i beneficiari interessati.

L'amministratore del CMS Mehmet Oz ha dichiarato che i premi "aumenteranno di meno di 10 dollari per la maggior parte dei beneficiari del Medicare," inquadrando l'aumento come gestibile per la maggioranza. I piani Medicare Advantage con copertura farmaci integrata costano circa 8 dollari al mese in media, rendendo il divario tra i tipi di piano più evidente dopo la fine del sussidio, come ha riportato il collaboratore di Forbes Jesse Pines.

Prezzi Negoziati e Nuove Tutele Offrono un Parziale Sollievo

Il Medicare ha iniziato a pagare prezzi negoziati per dieci farmaci ad alto costo nel gennaio 2026, tra cui Eliquis, Jardiance ed Entresto, come ha confermato il Medicare Rights Center. Altri 15 farmaci dovrebbero ricevere tariffe negoziate a partire dal 2027, ampliando il programma in ulteriori categorie terapeutiche, come mostra l'elenco di tracciamento di eMedicare.

L'amministrazione Trump ha separatamente annunciato accordi della nazione più favorita con 17 case farmaceutiche, proiettando 529 miliardi di dollari di risparmi in un decennio. Questo approccio opera al di fuori del quadro di negoziazione dell'IRA e collega le tariffe di pagamento statunitensi ai prezzi più bassi pagati da altri paesi sviluppati.

AARP consiglia agli anziani con piani Part D autonomi di utilizzare il periodo di iscrizione aperta dal 15 ottobre al 7 dicembre per confrontare la loro copertura esistente con le opzioni Medicare Advantage che includono i benefici farmaceutici a premi medi inferiori. Resta una questione aperta se quegli accordi e il programma di negoziazione in espansione possano compensare pienamente gli aumenti dei premi derivanti dalla scadenza del sussidio in vista del 2027.

Cosa Significano i Cambiamenti dei Premi del 2027 per i Beneficiari

Il CMS pubblicherà i premi finali specifici per piano a metà-fine settembre, dando agli iscritti circa due mesi prima della chiusura dell'iscrizione aperta il 7 dicembre. I titolari di Part D autonomo che pagano 36 dollari oggi potrebbero vedere quella cifra aumentare di 16 dollari o più una volta scomparso il sussidio, mentre la copertura farmaceutica Medicare Advantage costa in media 8 dollari.

AARP ha esortato i beneficiari a confrontare i piani autonomi con le alternative Medicare Advantage durante l'iscrizione aperta, rilevando che le reti di copertura, l'accesso ai fornitori e le differenze nei prontuari farmaceutici hanno un peso pari alla cifra del premio stesso nel calcolo finale. I prezzi negoziati che entreranno in vigore nel 2027 ridurranno i costi per 15 farmaci aggiuntivi, sebbene la misura in cui quei risparmi raggiungano le singole prescrizioni dipenda dalle decisioni a livello di piano che i beneficiari prendono durante l'iscrizione.

Questa storia è stata originariamente pubblicata da TheStreet il 12 agosto 2026.