Les États-Unis vont commencer à retirer progressivement leur soutien financier aux programmes de réponse au VIH en Namibie, qui devient le dernier pays d'Afrique australe touché par le retrait de l'aide étrangère de l'administration Trump.

Selon une déclaration conjointe, les États-Unis fourniront 45 millions de dollars à la Namibie pour sa réponse au VIH au cours de l'exercice fiscal 2027, après quoi le pays financera ses propres programmes de lutte contre le VIH, les États-Unis n'apportant plus qu'une « coopération technique ».

Ces dernières années, la Namibie a reçu environ 45 millions de dollars par an dans le cadre du Plan présidentiel américain d'aide d'urgence à la lutte contre le sida (PEPFAR). Les États-Unis affirment avoir contribué à hauteur de plus de 1,1 milliard de dollars à la réponse au VIH en Namibie depuis 2003. La Namibie présente l'un des taux de prévalence du VIH chez les adultes les plus élevés au monde, ce qui signifie que cette transition reporte pour la première fois en deux décennies une part importante d'un effort national de santé de longue date sur le financement national.

Ce retrait de financement était attendu depuis l'annonce de l'approche « America First » de l'administration Trump en matière d'aide étrangère, mais il fait suite au refus de la Namibie de partager des données de santé et des spécimens biologiques avec les États-Unis, comme le prévoyaient les clauses proposées. La Namibie a invoqué des préoccupations liées à la vie privée, à la souveraineté et au droit pour justifier sa décision.

L'administration Trump a conclu des accords pays par pays qui, selon Washington, réduiront la dépendance à l'aide, augmenteront le financement national et protégeront les intérêts américains. Depuis la fin de l'année dernière, les États-Unis ont signé des accords avec une trentaine de pays, dont beaucoup en Afrique.

Cependant, le Ghana a rejeté un accord proposé concernant l'accès à des données de santé sensibles, le Zimbabwe s'est retiré d'un programme de 367 millions de dollars pour des raisons similaires, et un recours juridique a suspendu l'accord de 2,5 milliards de dollars du Kenya. La Zambie s'est également opposée aux exigences de partage de données.

Les responsables namibiens avaient précédemment déclaré que les clauses proposées, dans leur forme initiale, « n'étaient pas conformes aux lois nationales de la Namibie » et portaient atteinte aux protections constitutionnelles de la vie privée ainsi qu'à la souveraineté nationale sur les ressources biologiques.

Les deux gouvernements seraient en train de négocier un nouvel accord de santé bilatéral. Reste à déterminer comment la « coopération technique » sera définie dans la pratique, et comment la Namibie absorbera le coût des programmes de traitement et de dépistage actuellement financés par les fonds américains.

Selon la déclaration conjointe, la Namibie a dépassé les objectifs de l'ONUSIDA : 96 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, 98 % de celles diagnostiquées reçoivent un traitement et 98 % de celles traitées ont atteint la suppression virale.

« Au cours de l'année à venir, ce soutien deviendra un modèle de coopération technique, la réponse au VIH étant pleinement intégrée au système de santé national durable de la Namibie, conformément aux lois nationales du pays », ont déclaré les gouvernements.

Les États-Unis ont récemment annoncé la suppression progressive de plus de 400 millions de dollars de soutien annuel aux programmes de lutte contre le VIH en Afrique du Sud. Ils ont également entamé un « retrait progressif » du PEPFAR, un programme qui soutient depuis 20 ans le combat de l'Afrique du Sud contre le VIH et le sida et auquel on attribue largement d'avoir sauvé plus de 20 millions de vies sur cette période.

Source : Fortune