Le St. Luke’s Medical Center-Global City a alloué 53 lits aux membres de la Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) couverts par le programme gouvernemental No Balance Billing, élargissant l’accès aux traitements spécialisés dans un hôpital privé.

PhilHealth et St. Luke’s ont signé mardi un protocole d’accord afin de renforcer la mise en œuvre de la politique gouvernementale No Co-Payment.

« Ainsi, ils ont 53 lits alloués au No Balance Billing, destinés aux patients nécessitant des traitements spécialisés disponibles dans nos hôpitaux publics, mais qui devraient autrement attendre en raison de l’accumulation de patients », a déclaré à des journalistes, en filipino, la présidente et cheffe de la direction de PhilHealth, Beverly Lorraine C. Ho, après la cérémonie de signature.

Le président Ferdinand R. Marcos, Jr. a appelé davantage d’hôpitaux privés à participer aux efforts visant à réduire les dépenses médicales à la charge des patients.

« En rejoignant cet effort, St. Luke’s envoie également un message important : des soins de qualité dans les grands hôpitaux privés peuvent être rendus plus accessibles aux membres éligibles de PhilHealth, et le gouvernement comme le secteur privé ont chacun un rôle à jouer pour faire fonctionner la couverture santé universelle », a déclaré M. Marcos lors de la cérémonie organisée dans l’établissement de l’hôpital à Bonifacio Global City, à Taguig.

Mme Ho a indiqué que l’éligibilité à cet arrangement sera limitée aux membres de PhilHealth et à des cas sélectionnés qui seront évalués dans le cadre du programme.

Selon la politique actuelle de PhilHealth, les patients admis dans des hébergements de base ou en salle commune dans des établissements de santé publics et privés accrédités ne doivent pas se voir facturer de co-paiement pour les services de santé essentiels. Le dernier accord étend ce principe au cadre d’un hôpital privé, tout en maintenant le programme limité à des cas précis plutôt qu’à toutes les admissions.

Mme Ho a déclaré que PhilHealth estime qu’environ 1,2 million de familles connaissent chaque année des dépenses de santé catastrophiques, ce qui peut entraîner des retards de traitement et des coûts médicaux plus élevés à mesure que les maladies s’aggravent.

« C’est précisément le cycle que la loi sur la couverture santé universelle (Universal Health Care) a été conçue pour briser, afin de garantir à chaque Philippin l’accès aux soins nécessaires, pas quand il en a les moyens, pas quand c’est critique, mais quand il en a besoin », a-t-elle déclaré dans un discours.

M. Marcos a déclaré que le gouvernement élargit la participation des hôpitaux privés à ses programmes de santé afin de réduire les dépenses médicales des patients.

Il a indiqué que le gouvernement a également développé la facturation à solde nul dans les hôpitaux du Department of Health, le traitement électronique de l’assistance médicale aux patients indigents et financièrement démunis, le programme de soins primaires YAKAP de PhilHealth et le programme de médicaments ambulatoires GAMOT.

Mme Ho a précisé que les paiements directs des ménages représentaient 45 % des dépenses de santé lorsque M. Marcos a entamé son mandat, et qu’ils étaient tombés à 41 % à la fin de 2025.

PhilHealth prévoit également de lancer dans les prochains mois un programme pilote de paiement par budget global. Selon Mme Ho, les hôpitaux qui soutiennent des options élargies de No Balance Billing et des co-paiements prévisibles pourraient recevoir des paiements anticipés dans le cadre de ce dispositif.

L’agence travaillera avec les hôpitaux participants sur l’analyse des coûts, la facturation fictive (shadow billing) et le suivi de la qualité et des résultats en matière de santé, a-t-elle ajouté.

L’accord a été signé par Mme Ho et le président et chef de la direction de Saint Luke’s, Dennis P. Serrano. — Erika Mae P. Sinaking