Die USA werden ihre finanzielle Unterstützung für Namibias HIV-Programme schrittweise beenden; damit ist Namibia das jüngste südafrikanische Land, das von dem Rückzug der Trump-Regierung bei der Auslandshilfe betroffen ist.

Laut einer gemeinsamen Erklärung werden die USA Namibia im Haushaltsjahr 2027 45 Millionen Dollar für die HIV-Bekämpfung bereitstellen; danach soll das Land seine HIV-Programme selbst finanzieren, während die USA nur noch „technische Zusammenarbeit“ leisten.

Namibia erhielt in den letzten Jahren rund 45 Millionen Dollar jährlich über den US-Präsidialplan für AIDS-Hilfe (PEPFAR). Nach Angaben der Vereinigten Staaten haben sie seit 2003 mehr als 1,1 Milliarden Dollar zur HIV-Bekämpfung in Namibia beigetragen. Namibia weist eine der höchsten HIV-Prävalenzraten bei Erwachsenen weltweit auf, wodurch die Umstellung erstmals seit zwei Jahrzehnten einen erheblichen Teil eines langjährigen nationalen Gesundheitsprogramms auf die eigene Finanzierung verlagert.

Der Rückzug der Mittel war erwartet worden, seit die Trump-Regierung ihren „America First“-Ansatz in der Auslandshilfe ankündigte; er folgt jedoch auf Namibias Ablehnung vorgeschlagener Klauseln, die eine Weitergabe von Gesundheitsdaten und biologischen Proben an die USA vorgesehen hätten. Namibia begründete seine Entscheidung mit Datenschutz-, Souveränitäts- und rechtlichen Bedenken.

Die Trump-Regierung hat bilaterale Abkommen mit einzelnen Ländern angestrebt, die nach Angaben Washingtons die Abhängigkeit von Geberländern verringern, die nationale Eigenfinanzierung erhöhen und US-Interessen schützen sollen. Seit Ende letzten Jahres haben die USA Abkommen mit rund 30 Ländern unterzeichnet, viele davon in Afrika.

Allerdings lehnte Ghana ein vorgeschlagenes Abkommen zum Zugriff auf sensible Gesundheitsdaten ab, Simbabwe zog sich aus einem Paket im Wert von 367 Millionen Dollar wegen ähnlicher Bedenken zurück, und eine gerichtliche Anfechtung hat Kenias Abkommen im Wert von 2,5 Milliarden Dollar ausgesetzt. Auch Sambia hat sich gegen Forderungen zur Datenweitergabe ausgesprochen.

Namibische Beamte hatten zuvor erklärt, die vorgeschlagenen Klauseln entsprächen in ihrer ursprünglichen Form „nicht den nationalen Gesetzen Namibias“ und verletzten den verfassungsrechtlichen Datenschutz sowie die nationale Souveränität über biologische Ressourcen.

Berichten zufolge verhandeln beide Regierungen über ein neues bilaterales Gesundheitsabkommen. Noch offen ist, wie die „technische Zusammenarbeit“ in der Praxis ausgestaltet wird und wie Namibia die Kosten der derzeit von den USA finanzierten Behandlungs- und Testprogramme tragen wird.

Gemäß der gemeinsamen Erklärung hat Namibia die UNAIDS-Ziele übertroffen: 96 % der Menschen mit HIV kennen ihren Status, 98 % der Diagnostizierten erhalten eine Behandlung, und 98 % der Behandelten erreichen eine Virussuppression.

„Im kommenden Jahr wird diese Unterstützung in ein Modell der technischen Zusammenarbeit übergehen, während die HIV-Bekämpfung vollständig in Namibias nachhaltiges nationales Gesundheitssystem integriert wird, im Einklang mit Namibias nationalen Gesetzen“, erklärten die Regierungen.

Die USA kündigten kürzlich an, mehr als 400 Millionen Dollar an jährlicher Unterstützung für Südafrikas HIV-Programme schrittweise zu beenden. Zudem hat das Land einen „schrittweisen Rückzug“ von PEPFAR eingeleitet – einem Programm, das Südafrikas Kampf gegen HIV und AIDS in den vergangenen 20 Jahren unterstützt hat und dem weithin zugeschrieben wird, in diesem Zeitraum mehr als 20 Millionen Menschenleben gerettet zu haben.

Quelle: Fortune