Das ST. LUKE’S Medical Center-Global City hat 53 Betten für Mitglieder der Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) reserviert, die vom staatlichen No-Balance-Billing-Programm erfasst sind, und weitet damit den Zugang zu spezialisierter Behandlung in einem Privatkrankenhaus aus.

PhilHealth und St. Luke’s unterzeichneten am Dienstag ein Memorandum of Agreement, um die Umsetzung der staatlichen „No Co-Payment Policy“ zu stärken.

„Sie haben also 53 Betten für das No Balance Billing reserviert, bestimmt für Patienten, die spezielle Behandlungen benötigen, die in unseren öffentlichen Krankenhäusern zwar verfügbar sind, für die sie aber aufgrund von Patientenstaus sonst warten müssten“, sagte PhilHealth-Präsidentin und Chief Executive Officer Beverly Lorraine C. Ho nach der Unterzeichnungszeremonie auf Filipino gegenüber Reportern.

Präsident Ferdinand R. Marcos Jr. rief weitere Privatkliniken auf, sich an den Bemühungen zu beteiligen, die von Patienten selbst zu tragenden medizinischen Ausgaben zu senken.

„Indem St. Luke’s sich an dieser Initiative beteiligt, sendet das Krankenhaus auch eine wichtige Botschaft: dass qualitativ hochwertige Versorgung in führenden Privatkliniken für berechtigte PhilHealth-Mitglieder zugänglicher gemacht werden kann und dass sowohl der Staat als auch der Privatsektor eine Rolle dabei spielen, die universelle Gesundheitsversorgung zum Funktionieren zu bringen“, sagte Herr Marcos während der Zeremonie in der Filiale des Krankenhauses in Bonifacio Global City, Taguig.

Frau Ho sagte, die Berechtigung im Rahmen dieser Vereinbarung sei auf PhilHealth-Mitglieder und ausgewählte Fälle beschränkt, die im Rahmen des Programms geprüft werden.

Nach der bestehenden Richtlinie von PhilHealth dürfen Patienten, die in grundlegenden Unterbringungen oder Mehrbettzimmern in akkreditierten öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen aufgenommen werden, für wesentliche Gesundheitsleistungen keine Zusatzzahlungen entrichten. Die jüngste Vereinbarung überträgt dieses Prinzip in ein privates Krankenhaus, wobei das Programm auf bestimmte Fälle und nicht auf alle Aufnahmen beschränkt bleibt.

Frau Ho sagte, PhilHealth schätze, dass jährlich rund 1,2 Millionen Familien von katastrophalen Gesundheitsausgaben betroffen sind, was zu verzögerter Behandlung und höheren medizinischen Kosten führen kann, wenn sich Erkrankungen verschlimmern.

„Genau diesen Kreislauf sollte das Universal-Health-Care-Gesetz durchbrechen, um jedem Filipino den Zugang zu benötigter Versorgung zu garantieren – nicht erst, wenn er es sich leisten kann, nicht erst, wenn es kritisch ist, sondern dann, wenn er sie braucht“, sagte sie in einer Rede.

Herr Marcos sagte, die Regierung weite die Beteiligung privater Krankenhäuser an ihren Gesundheitsprogrammen aus, um die medizinischen Ausgaben der Patienten zu senken.

Er sagte, die Regierung habe auch die Zero-Balance-Billing-Abrechnung in Krankenhäusern des Department of Health, die elektronische Verarbeitung von medizinischer Hilfe für mittellose und finanziell eingeschränkte Patienten, das PhilHealth-Programm YAKAP für grundlegende Versorgung und das ambulante Medizinprogramm GAMOT ausgeweitet.

Frau Ho sagte, die von Haushalten selbst getragenen Zahlungen hätten 45 % der Gesundheitsausgaben ausgemacht, als Herr Marcos seine Amtszeit antrat, und seien bis Ende 2025 auf 41 % gesunken.

PhilHealth plant zudem, in den kommenden Monaten ein Global-Budget-Zahlungsprogramm zu erproben. Unter diesem Plan könnten Krankenhäuser, die erweiterte No-Balance-Billing-Optionen und planbare Zusatzzahlungen unterstützen, Zahlungen im Voraus erhalten, sagte Frau Ho.

Die Behörde werde mit den teilnehmenden Krankenhäusern an Kostenanalysen, Shadow Billing sowie der Überwachung von Qualität und Gesundheitsergebnissen arbeiten, sagte sie.

Die Vereinbarung wurde von Frau Ho und dem Präsidenten und Chief Executive Officer von Saint Luke’s, Dennis P. Serrano, unterzeichnet. — Erika Mae P. Sinaking