川普總統預計於週五宣布，全美50州將加入一項計畫，為Medicaid計畫內部分選定藥品引入「最惠國」定價，將這些藥品在美國的淨價（即扣除回饋與折扣後的價格）與某些其他國家的支付水準掛鉤。

這項被川普政府稱為Medicaid「GENEROUS」模式的倡議，據稱可節省數十億美元的處方藥支出。然而專家表示，由於相關協議條款尚未公開，節省規模仍不明朗。

週五這項宣布之際，正值11月期中選舉前、生活成本問題成為選民最關切議題之時。作為因應負擔能力疑慮的一環，川普已與製藥公司達成協議，旨在確保部分藥品在美國的售價不會比其他富裕國家高出許多。

去年，川普簽署行政命令，確立「最惠國」政策，美國承諾以全球支付最低藥價的國家之同樣價格購買藥品。今年5月，白宮估計，與製藥公司達成、將部分美國處方藥價格降至其他國家收費水準的協議，未來10年可節省5,290億美元。

Medicaid是由州與聯邦共同出資、為低收入人士提供的計畫，本已在很大程度上為患者分擔費用：參保者領藥時僅需支付數美元的象徵性共付額。因此，較低的藥價將主要惠及協助資助該計畫的州政府預算。

宣稱節省金額的實際價值難以獨立查證，因為川普政府與參與的製藥公司之間達成的協議細節幾乎未對外公開。

羅伯特．伍德．約翰遜基金會（Robert Wood Johnson Foundation）資深政策顧問凱西．亨普斯特德（Kathy Hempstead）告訴美聯社（The Associated Press），政府面臨提供更精細數據以證明其省主張的重大壓力，而資訊缺乏也對立法行動形成障礙。

「他要國會把他所有的MFN安排都寫入法律，」亨普斯特德說。「但這有點不合理，因為不清楚國會實際上能做什麼。沒有人知道這些協議裡到底有什麼。」

她補充說，外界也擔心現任政府的任期是否會影響這些降價措施的持久性，以及政府卸任後價格是否會回升。近期值得關注的指標是協議精細數據的公布，以及國會是否嘗試將相關安排入法——這些步驟將讓外部分析人士得以評估協議的實際內容。

部分倡議人士希望有更多人受益於較低的藥價。前共和黨籍聯邦眾議員、藥品改革聯盟（Pharmaceutical Reform Alliance）發言人JD海沃思（JD Hayworth）在聲明中表示，週五的宣布反映了「有意義的進展，但進展仍不完整」，並指出數百萬未加入政府醫療計畫的美國人也希望藥價下降。

美國患者的藥品價格可能取決於多項因素，包括治療方式面臨的競爭與保險給付範圍。多數人的保障來自工作、個人保險市場，或Medicaid與Medicare等政府計畫，這些都在很大程度上為他們分擔費用。如所述，新模式的適用範圍僅限於Medicaid內的部分選定藥品，其他更廣泛的保障管道則不在其直接範圍之內。

本報導最初刊載於Fortune.com。