唐納·川普總統在11月3日期中選舉前夕承諾向選民發放新一輪款項——這次，超過2,000萬名老年人將各獲得90美元，以協助支付Medicare保費。

這項宣布由川普於週五深夜在社交媒體上發布。此前，總統上個月表示，約100萬人將收到500美元的「平價醫療法案」保費退稅支票。在競選活動中，川普也承諾，若共和黨在期中選舉中保住參眾兩院控制權，將向每位美國成年人發放5,000美元支票。

該承諾需要國會批准，成本可能超過1兆美元——將擴大赤字並加劇通脹。

民調顯示，美國民眾日益將汽油和食品價格高漲歸咎於川普，僅17%的受訪者認可他處理通脹的表現。川普則試圖淡化民眾對生活成本問題的憂慮，並稱經濟正蓬勃發展。

據白宮表示，向老年人發放的90美元款項將來自Medicare Improvement Fund，該基金由國會於2008年設立，作為改善計畫運作及向醫療服務提供者付款的彈性資金。與需要國會批准的5,000美元承諾不同，這些款項將從現有基金中撥付，無需依賴新的撥款。

白宮表示，Medicare Part B參保者可望於10月收到一次性款項，透過直接存款或支票發放。該計畫的每月費用——涵蓋就診、救護車服務和實驗室檢測等服務——起價約200美元，並依收入而異，使得這筆一次性款項不足最低月費的一半。10月的發放時間正好落在選舉日的前一個月。

根據聯邦醫療保險和補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的說法，符合資格的老年人必須居住在美國，且未領取Medicaid的保費補助，也未依收入繳納調整後的每月保費。參加Medicare Advantage（傳統Medicare的私營計畫替代方案）的老年人不符合領取資格。根據醫療研究非營利機構KFF的數據，超過半數符合資格的Medicare受益人參加了Medicare Advantage——意味著多數Medicare受益人將不符合領取資格。

KFF衛生政策執行副總裁Larry Levitt表示，歷屆政府未曾以這種方式動用Medicare Improvement Fund，但國會曾定期從該基金中撥款用於其他優先事項例如，2010年創立「平價醫療法案」時動用了207.4億美元。

「Medicare Improvement Fund的條款相當寬泛，賦予行政部門很大的裁量權，」Levitt說。

本文原刊於 Fortune.com。