新聞宏觀經濟不應以削減社會安全與聯邦醫療保險來降低赤字的理由

不應以削減社會安全與聯邦醫療保險來降低赤字的理由

作者: Alternet·

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  • •社會安全制度每月發放福利給約6,800萬人,聯邦醫療保險則涵蓋約6,700萬名年長與身心障礙的美國人。
  • •文章指出,社會安全信託基金預計只能全額支付排定福利至2030年代中期,之後薪資稅仍約可支應承諾福利的五分之四。
  • •文章表示,2017年的減稅於2025年獲得延長,國會預算辦公室預估將在未來十年使赤字增加數兆美元。
  • •文章引述的《華盛頓郵報》社論先比較一般所得者的稅負與福利,接著主張削減高所得者的社會安全福利。
  • •文章指出,美國醫療保健支出幾乎是其他富裕國家平均的兩倍,額外成本大部分流向保險公司、醫院、藥廠、設備製造商與醫師。
不應以削減社會安全與聯邦醫療保險來降低赤字的理由

一個極端立場,不會只因為有人能提出更極端的主張,就變得比較不極端。不會只因為有人倡議殺害200名兒童,屠殺100名兒童就變成溫和立場。

當「溫和」聲音主張國家必須同時透過削減支出與提高稅收來處理40兆美元的債務時,我們就應該以這個角度來看待這場辯論。最常被端上檯面檢討的,是聯邦政府規模最大的幾項計畫:社會安全制度每月發放福利給約6,800萬人,聯邦醫療保險則涵蓋約6,700萬名年長與身心障礙的美國人。這種急迫性,部分是基於受託人的預測:社會安全制度合併信託基金只能全額支付排定福利至2030年代中期,之後薪資稅收入仍約可支應承諾金額的五分之四。實際上,正如伊隆·馬斯克無意間承認的,除了軍事與國土安全支出之外,可削減的支出浪費相當有限。如果真有赤字問題,問題也是出在稅收端,這點很容易證明。過去半個世紀以來,富人佔國民所得的比重不斷擴大,而他們並不想為自己賺得的財富繳稅。

各大媒體皆由富人掌控,它們一面堅稱必須增稅並減支,一面把自己包裝成溫和派。但主張因為共和黨人為競選金主提供大幅減稅,就必須削減社會安全、聯邦醫療保險與聯邦醫療補助等計畫,這一點也不溫和。

共和黨人在推動這些減稅時,明知會增加赤字,卻沒有做出相應的支出削減,因為這類削減將極不受歡迎。如今他們利用對媒體的控制,堅稱這些削減絕對必要,以彌補雷根、小布希與川普任內通過的減稅所流失的稅收。2017年的《減稅與就業法案》原定於2025年底到期,而2025年延續這些減稅的立法,經國會預算辦公室預估,將在未來十年使赤字增加數兆美元。

傑夫·貝佐斯旗下的《華盛頓郵報》,在一篇標題為「要控制國債,先從退休國家著手」的社論中,清楚展現了這種虛假的溫和姿態。該文以一對平均年收入10萬美元的雙薪夫妻為例。文中指出,2025年滿65歲的夫妻,預期終身社會安全福利為73.9萬美元,而稅務繳款僅59.7萬美元;同樣收入、於2045年退休的夫妻,預期終身福利為98.7萬美元,稅務繳款則為73.5萬美元。

這篇社論在呈現社會安全的這項差距(並對聯邦醫療保險提出類似論點)之後,接著主張削減高所得者的社會安全福利。這是「三張牌」騙局等級的欺騙手法。

如果目標是削減高所得工作者的福利,誠實的人會去比較高所得工作者的稅負與福利。社會安全制度在設計上明確採用累進的給付結構,這意味著相對中低所得的工作者(例如《華盛頓郵報》社論所凸顯的那些人),其福利相對於稅負的回報較高。

如果編輯們想做同類比較,呈現的圖像會截然不同。根據同一資料來源,高所得者繳納的稅款遠多於他們領回的福利。2025年退休的高所得女性,差距為26.3萬美元;高所得男性則為33.6萬美元。男性的差距較大,因為他們的預期壽命較短。2045年退休的高所得女性,差距為25.9萬美元;高所得男性則為34.6萬美元。

如果重點是主張削減高所得退休者的福利,那就應該呈現高所得退休者的稅負與福利。沒有人否認,對於中低所得的退休者而言,社會安全看來是相當划算的安排,但這些退休者的退休收入通常並不多。社會安全總署的數據顯示,對約半數年長受益人而言,該計畫提供的收入至少佔其總收入的一半。貝佐斯的報紙顯然會不好意思主張,平均每月2,071美元的社會安全福利應該削減。

《華盛頓郵報》還主張,在削減社會安全的同時,人們應更加依賴私人401(k)退休帳戶。這種做法除了增加風險外,也極無效率。私人401(k)每1美元福利的行政管理成本,是社會安全的40倍以上。貝佐斯先生或許樂見更多資金流向他在金融業的富有朋友,但大多數人寧願這些錢流向一般勞工。

聯邦醫療保險福利:流向醫院與藥廠的巨額資金並非勞工福利

《華盛頓郵報》的圖表確實顯示,為聯邦醫療保險繳納的稅款與所獲福利的成本之間存在巨大落差。但這種呈現方式同樣具有誤導性。

在美國,人均醫療保健支出幾乎是其他富裕國家平均的兩倍,總額目前約達GDP的18%,每年超過4.5兆美元。這並不是因為美國人得到更多或更好的醫療照護。美國的預期壽命在富裕國家中名列後段。

醫療保健的額外支出,大部分流向藥廠、保險公司、醫院、醫療設備製造商與醫師。在上述每一項目上,美國支付的金額都是其他富裕國家的兩倍以上。一家不必對全球最富有的人之一負責的媒體,會建議讓美國的支付水準與世界其他國家接軌。但《華盛頓郵報》反而將矛頭對準該國的退休族群。

沒有人應該被混淆:為了降低赤字而削減社會安全與聯邦醫療保險福利,並不是溫和立場。這是一項為了避免向富人課稅或減少醫療體系浪費,而打擊數億普通勞工的政策。這才是極端,但推動這種立場的富有媒體業主,將竭盡所能讓讀者相信他們是公平公正的。