特朗普将宣布覆盖全部50个州的Medicaid'GENEROUS'药品定价模式,节省规模仍存不确定性
要点速览
- •预计全部50个州将加入一项计划,将Medicaid部分药品的净价与某些其他国家的定价挂钩。
- •白宫5月估计,将部分美国药品价格对齐至国际水平的协议可在十年内节省5290亿美元,但专家表示,由于协议条款未披露,所宣称的节省难以核实。
- •由于Medicaid参保人配药时仅需支付名义上的少量共付额,较低的药品价格将主要惠及为该计划提供资金的州财政预算。
- •政策专家表示,政府面临公布协议详细数据的压力,这是国会将相关安排写入法律以及外部分析师进行评估所必需的。
- •倡导者指出,该计划的覆盖范围仅限于Medicaid体系内的部分药品,大多数通过雇主、个人市场或Medicare获得保障的美国人不在其直接范围内。

预计美国总统唐纳德·特朗普将于周五宣布,全部50个州将加入一项计划,为Medicaid体系内的部分药品引入最惠国定价,将这些药品在美国的净价(即扣除返点和折扣后的价格)与某些其他国家的定价挂钩。
该计划被特朗普政府称为Medicaid“GENEROUS”模式,据称可节省数十亿美元的处方药开支。然而专家表示,由于相关协议条款尚未公开,节省规模仍不明确。
周五的宣布恰逢11月中期选举前,生活成本问题位居选民关注焦点。作为应对负担能力问题举措的一部分,特朗普已与制药公司达成协议,旨在确保部分药品在美国的售价不会远高于其他富裕国家。
去年,特朗普签署了一项行政命令,确立“最惠国”政策,根据该政策,美国承诺按照全球最低价国家的价格支付药品费用。今年5月,白宫估计,与制药公司达成的、将部分美国处方药价格对齐至其他国家水平的协议,可在未来10年内节省5290亿美元。
Medicaid是由州和联邦共同出资、面向低收入人群的计划,已在很大程度上为患者分担了费用:参保人配药时仅需支付几美元的名义共付额。因此,较低的药品价格将主要惠及为该计划提供资金的州财政预算。
由于特朗普政府与参与制药公司之间达成的协议细节鲜有公开,所宣称节省金额的真实价值难以独立核实。
罗伯特·伍德·约翰逊基金会高级政策顾问凯西·亨普斯特德告诉美联社,政府面临巨大压力,需要提供更细化的数据来证明其节省开支的说法,而信息缺失也阻碍了立法行动。
“他是说国会应该把他所有的MFN安排都写入法律,”亨普斯特德说。“但这有点不合理,因为不清楚国会究竟能做什么。没人知道这些协议的内容。”
她还表示,有人担心现任政府的任期是否会影响这些降价措施的持久性,以及政府卸任后价格是否会上调。近期值得关注的指标是相关协议细化数据的公布,以及国会将相关安排写入法律的任何努力——这些步骤将使外部分析师能够评估协议的实际内容。
一些倡导者希望更多人从较低的药品价格中受益。前共和党籍国会议员、制药改革联盟发言人JD·海沃德在一份声明中表示,周五的宣布反映了“有意义的进展,但进展仍不完整”,并指出数百万未加入政府医疗计划的美国人也希望降低药价。
美国患者的药品价格可能取决于多种因素,包括某种疗法面临的竞争以及保险覆盖情况。大多数人通过工作、个人保险市场或Medicaid和Medicare等政府计划获得保障,这些渠道为他们分担了大部分费用。正如所述,新模式的覆盖范围仅限于Medicaid体系内的部分药品,更广泛的保障渠道不在其直接范围内。
本文最初发表于Fortune.com。