唐纳德·特朗普总统在11月3日中期选举前夕承诺向选民发放新一轮款项——这一次，超过2000万老年人将每人获得90美元，用于帮助支付Medicare保费。

特朗普于周五深夜在社交媒体上宣布了这一消息。此前一个月，他曾表示约100万人将获得500美元的《平价医疗法案》保费退税支票。在竞选活动中，特朗普还承诺，如果共和党在中期选举中保住众议院和参议院的控制权，将向每位美国成年人发放5,000美元支票。

这一承诺需要国会批准，成本可能超过1万亿美元——将加剧赤字并使通胀恶化。

民调显示，美国民众 increasingly 将汽油和食品价格高企归咎于特朗普，仅有17%的受访者认可他应对通胀的表现。特朗普试图淡化民众对生活成本问题的担忧，声称经济正在蓬勃发展。

据白宫称，面向老年人的90美元付款将来自Medicare改进基金，该基金由国会于2008年设立，作为改善项目运营及向医疗保健服务提供方付款的灵活资金。与需国会批准的5,000美元承诺不同，这笔付款将从现有基金中支出，而无需依赖新的拨款。

白宫表示，Medicare B部分参保者预计将于10月收到一次性付款，方式为直接存款或支票。该项目覆盖就诊、救护车服务和化验检查等费用，月费起价约为200美元，并因收入而异，这使得一次性付款的金额不足最低月保费的一半。10月的发放时间恰逢选举日的前一个月。

根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的规定，老年人必须居住在美国，且未在接受Medicaid保费补助、也未按收入支付调整后月保费，才有资格获得该付款。参加了Medicare Advantage（传统Medicare保险的私营计划替代方案）的老年人不符合领取条件。据医疗研究非营利组织KFF统计，超过一半的Medicare受益人参加了Medicare Advantage——这意味着大多数Medicare受益人将不符合领取条件。

KFF卫生政策执行副总裁拉里·莱维特（Larry Levitt）表示，历届政府从未以这种方式使用Medicare改进基金，尽管国会曾不时从该基金中提取资金用于其他优先事项。例如，2010年创建《平价医疗法案》时动用了207.4亿美元。

“Medicare改进基金的相关条款相当宽泛，赋予了行政部门很大的自由裁量权，”莱维特说。

本文最初发表于 Fortune.com。