8月在菲律宾被庆祝为东盟月，以纪念东南亚国家联盟（ASEAN）于1967年8月8日成立。近六十年后，东盟已发展成为一个拥有近700万人口的充满活力的区域共同体，并成为全球第五大经济体。尽管其进步传统上以贸易、投资和区域合作的扩大来衡量，但一个现实正变得日益明显：东盟未来的竞争力将同样取决于其人民的健康状况，而不仅仅是经济实力。

今年的东盟月尤具意义，因为菲律宾将在“携手前行，共创未来”的主题下接任2026年东盟轮值主席国。当前，东南亚正面临深刻的人口、流行病学和技术变革，菲律宾担任主席国为其提供了一个独特契机，可协助塑造区域议程，使韧性强、以人为本、面向未来的卫生系统成为东盟持续发展的核心。

卫生已不再只是社会部门问题。它已成为对人力资本、经济韧性和区域安全的战略性投资。健康的人群生产率更高、创新能力更强，也更能为持续经济增长作出贡献。相反，薄弱的卫生系统、不断扩大的健康不平等以及获得优质医疗服务的延迟，会削弱劳动力生产率、增加公共支出，并威胁整个地区的长期发展。

东盟的医疗卫生系统正处于关键时刻。人口快速老龄化；糖尿病、心血管疾病、中风、慢性呼吸系统疾病和癌症等非传染性疾病（NCDs）负担不断加重；医疗卫生专业人员持续短缺；以及获得优质医疗服务的不均等，正在给东南亚各地的卫生系统施加越来越大的压力。这些挑战又因许多成员国较高的自付医疗支出而加剧，持续使数百万家庭面临经济困难。

然而，这一变革时期也带来了前所未有的机遇。数字健康、人工智能（AI）、远程医疗、电子健康记录和预测分析的进步，正在重塑医疗服务的提供方式。在良好治理、可信数据系统和适当保障措施的支持下，这些创新可以改善疾病预防、加强公共卫生监测、扩大欠服务社区获得医疗服务的渠道，并使卫生系统更加高效和灵活。

在此背景下，菲律宾已通过推进三项相互强化的优先事项，将卫生提升至东盟议程的更高位置：通过疾病预防促进更健康的人群；在训练有素的人力队伍和数字创新支持下建设更强大、更具韧性的卫生系统；以及深化区域合作，以确保更公平地获得优质医疗服务。

这些优先事项与东盟建设一个具韧性、创新性和以人为本共同体的长期愿景高度一致，并建立在东盟后2015卫生发展议程这一当前成员国卫生合作区域框架的基础之上。健康的儿童学得更好。健康的成年人能更长久地保持生产力。健康的社区在危机时期更具韧性。因此，投资卫生不仅强化个人福祉，也增强东盟的经济竞争力和社会稳定性。

第一项优先事项认识到，预防始终是任何卫生系统最有效的投资。菲律宾正在倡导区域战略，通过健康促进、更健康的生活方式、早期诊断和以社区为基础的干预，来应对日益加重的NCD负担。促进更好的营养、规律的身体活动、烟草控制、负责任的酒精消费以及及时筛查，可以显著减轻慢性疾病的长期负担，同时提高生活质量。

为东盟应对老龄化人口作准备同样重要。更长的预期寿命是该地区最重要的成就之一，但这也要求卫生系统能够在整个生命历程中提供全面、以人为本的照护。随着东南亚老年人口持续增长，扩大老年医学服务、加强长期照护、支持照护者以及整合卫生与社会服务将变得日益重要。

加强医疗卫生人力队伍必须继续成为另一项区域优先事项。扩大医生、护士、药剂师和相关卫生专业人员的教育、职业发展以及合乎伦理的流动机会，将有助于确保所有东盟成员国都能获得应对不断变化的医疗需求所需的熟练劳动力。同样，持续投资数字健康基础设施，可以弥合长期存在的医疗服务差距，特别是在地理位置偏远和服务不足的社区；而关于互操作性、网络安全和AI伦理治理的共同原则，则有助于最大化技术创新带来的收益。

健康公平必须始终是这些努力的核心。扩大对孕产妇和儿童保健服务、心理健康护理、免疫接种和其他基本卫生服务的获得，是在整个地区实现全民健康覆盖的基础。缩小医疗服务可及性差距，不仅改善健康结果，也能加强社会凝聚力，并支持更具包容性的经济增长。

私营部门同样发挥着不可或缺的作用。仅靠政府无法解决东南亚面临的复杂健康挑战。与美国—东盟商务理事会以及东盟商业咨询理事会（ASEAN-BAC）菲律宾等组织的合作，正在帮助推进科学、技术与创新，以加强区域卫生系统。这些合作促进AI的负责任使用，改善数据治理，鼓励预防性照护模式，并支持监管准备——展示了公私合作如何加速有意义且可持续的卫生改革。

COVID-19大流行从根本上改变了各国看待医疗卫生的方式。它表明，卫生安全与经济安全密不可分。拥有韧性卫生系统的国家恢复更快，更有效地保护了生计，也更早恢复了经济活动。它还凸显了一个重要现实：传染病不尊重国界，因此区域合作不是可选项，而是不可或缺。为此，东盟建立了东盟公共卫生紧急事件与新发疾病中心（ACPHEED），以加强在协调疾病监测、风险评估和应对方面的区域能力。

展望未来，强化对未来卫生紧急事件的准备必须继续作为集体优先事项。无论是应对新发传染病、抗微生物药物耐药性，还是气候变化日益加剧的健康影响，东盟集体应对的能力不仅决定人民健康，也决定其经济韧性。

因此，菲律宾正在倡导加强区域疾病监测、加深信息共享以及强化跨境合作，以便在紧急情况下迅速发现健康威胁并及时调动资源。为药品、疫苗、诊断工具及其他基本卫生技术构建韧性供应链同样重要，以确保未来的中断不会在最需要时影响患者护理。

信任也是有效区域卫生合作的关键要素。它使各国政府能够及时共享科学信息和公共卫生数据。在监管机构之间，它促进合作与依赖。

区域合作能够带来收益的一个领域是药品监管。当安全、有效且质量有保障的药品更快上市时，患者将受益。实现这一目标需要基于科学、透明、高效且与国际接轨的监管体系。

制药行业长期支持东盟在监管趋同、监管依赖以及科学标准协调方面的努力。这些举措旨在减少不必要的重复，增强监管绩效，并在保持严格的安全、质量和有效性标准的同时，加快患者获得创新药物的速度。

监管依赖已成为加强该地区监管体系最有效的工具之一。通过利用可信参考机构开展的科学评估，监管机构可以更高效地使用有限资源，同时减少患者获得新疗法时可避免的延迟。

在东南亚，包括马来西亚国家药品监管机构（NPRA）、新加坡卫生科学局（HSA）以及菲律宾食品药品管理局（FDA）在内的卫生主管部门和监管机构，持续深化合作，以实现这些共同目标。

菲律宾担任东盟主席国，也为重振该地区最重要的长期倡议之一提供了机会：东盟药品注册协调。通过东盟共同技术文件（ACTD）和东盟药品监管框架（APRF）等机制，成员国继续努力使整个地区的技术要求和监管流程保持一致。这些举措有助于减少技术壁垒、提高监管效率、鼓励制药创新，并最终让患者更快受益于医学科学的进步。

尽管监管协调常常从便利贸易的角度被看待，但其最大受益者是患者。更高效的监管路径意味着更快获得挽救生命的药品、疫苗和其他卫生技术。对政府而言，协调能增强监管绩效并更好地利用稀缺的公共资源。对卫生系统而言，它有助于提升韧性和响应能力。对行业而言，它创造了更可预期、更有利于创新的环境，鼓励投资、研究和区域伙伴关系。

归根结底，东盟最宝贵的资产既不是市场，也不是自然资源，而是其人民。投资他们的健康，就是投资该地区的生产力、韧性和共同繁荣。通过将人民置于区域合作的中心，菲律宾在担任东盟主席国期间拥有独特机会，帮助建设一个更健康、更强大、并更具未来准备的东盟。

Teodoro B. Padilla 是菲律宾制药与医疗保健协会执行主任，该协会代表该国生物制药药品和疫苗行业。其成员走在开发、投资并提供创新药品、疫苗和诊断产品的前沿，帮助菲律宾人拥有更健康、更具生产力的生活。