非洲的抗菌药物耐药性危机因持续的数据缺口而加剧
要点速览
- •《柳叶刀》的一项分析发现，2019年非洲撒哈拉以南西部地区细菌性抗菌药物耐药性（AMR）归因死亡率为全球最高，达到每10万人27.3例。
- •非洲疾控中心主导的一项覆盖14个国家的研究发现，约5万个实验室中仅有1.3%开展了细菌学检测，而接受检测的约18.7万份样本中有88%缺乏临床信息。
- •药品质量问题加剧了数据缺口：加纳食品药品管理局在2025年查获价值360万美元的假冒产品，尼日利亚当局也表示该国流通的药品中约70%为劣质或假冒药品。
- •肯尼亚的AMR监测网络从2017年的两个示范点扩展到分布在27个国家的32个监测点，并于2025年开始向世界卫生组织的GLASS系统提交个体层面数据。
- •欧盟支持的ARILAC计划将在四年内加强八个国家的实验室和数据系统，而非洲疾控中心2026-2030年AMR框架将可持续融资列为优先事项，以确保这些基础设施持续运转。
本文由Chinaza Esiaba撰写，最初发表于TechCabal Insights。
多年来，非洲的抗菌药物耐药性（AMR）一直以日益严峻的数字来描述。当细菌和其他微生物进化出对治疗药物的耐药性时，就会出现AMR，使常见感染更难治愈，在某些情况下甚至无法治疗。
《柳叶刀》的一项分析估计，2019年西非撒哈拉以南地区的细菌性AMR归因死亡率为全球最高，达到每10万人27.3例死亡。这一数字展示了威胁的规模，但也凸显了一个悖论：在耐药感染问题严重的地区，监测这些问题所需的实验室证据往往十分有限。
世界卫生组织（WHO）估计，2023年其非洲区域五分之一的实验室确诊细菌感染对抗生素具有耐药性。这一估计无法涵盖从未接受检测的感染。可见性缺口不仅限于非洲：2023年，48%的国家未向WHO的全球抗菌药物耐药性和使用监测系统（GLASS）报告耐药性数据，而在报告数据的国家中，约有一半缺乏能够产生可靠数据的系统。
这既是一项公共卫生挑战，也是一个健康科技问题。AI诊断和处方工具依赖于能够检测感染的实验室、将检测结果与患者关联起来的记录，以及将单个检测转化为本地耐药性证据的监测系统。对政府和投资者而言，建立这些联系可能是更为紧迫的机遇。
临床医生需要诊断证据才能合理处方
尼日利亚疾病控制与预防中心表示，每两名接受抗生素治疗的住院患者中就有一人使用了一种以上抗生素。对AMR有重大影响的抗生素，包括头孢曲松、头孢呋辛和环丙沙星，也占处方的很大比例。
尼日利亚的研究发现经验性处方比例很高，即在实验室证据确定病原体或确认哪种抗生素有效之前就开始治疗。DRASA Health Trust（一家专注于感染预防和公共卫生安全的尼日利亚非营利组织）的药剂师兼AMR项目主管Ifeyinwa George博士指出，实验室能力有限是检测和追踪耐药病原体的障碍。
非洲疾控中心主导的一项涵盖14个国
