Ожидается, что в пятницу президент Дональд Трамп объявит, что все 50 штатов присоединятся к программе, распространяющей ценообразование по принципу «наиболее благоприятствуемой нации» на отдельные препараты в рамках Medicaid, привязывая чистую стоимость этих лекарств — цену после скидок и ретро-скидок — в США к той, что уплачивается в ряде других стран.

Инициатива, названная администрацией Трампа моделью Medicaid «GENEROUS», как утверждается, позволит сэкономить миллиарды долларов на стоимости рецептурных препаратов. Однако эксперты говорят, что масштаб экономии остается неясным, поскольку условия соответствующих соглашений не были обнародованы.

Объявление в пятницу прозвучит на фоне того, что вопросы стоимости жизни находятся в центре внимания избирателей перед промежуточными выборами в ноябре. В рамках усилий по решению проблемы доступности Трамп заключил сделки с фармацевтическими компаниями, призванные гарантировать, что некоторые препараты не будут стоить в США значительно дороже, чем в других богатых странах.

В прошлом году Трамп подписал указ о введении политики «Наиболее благоприятствуемой нации», по которой США обязались платить за лекарства ту же цену, что и страна с самой низкой ценой в мире. В мае Белый дом оценил, что сделки с фармацевтическими компаниями по приведению некоторых цен на рецептурные препараты в США к уровням других стран могут сэкономить 529 млрд долларов за следующие 10 лет.

Medicaid — финансируемая штатами и федеральным правительством программа для людей с низкими доходами — уже сейчас защищает пациентов от большей части расходов: участники платят лишь номинальный соплатеж в несколько долларов за рецепты. Поэтому снижение цен на лекарства в первую очередь выгодно бюджетам штатов, которые помогают финансировать программу.

Реальная ценность заявленной экономии трудно поддается независимой проверке, поскольку лишь немногие детали соглашений между администрацией Трампа и участвующими фармацевтическими компаниями были преданы огласке.

Кэти Хемпстед, старший советник по политике в Robert Wood Johnson Foundation, сообщила Associated Press, что администрация испытывает значительное давление с целью предоставить более детальные данные для обоснования заявлений об экономии, а отсутствие информации создает препятствие для законодательных действий.

«Он говорит, что Конгресс должен закрепить в законе все его договоренности в рамках MFN, — сказала Хемпстед. — Но это довольно неразумно, поскольку неясно, что именно Конгресс мог бы сделать. Никто не знает, что содержится в этих сделках».

Она добавила, что существует обеспокоенность тем, повлияет ли срок полномочий нынешней администрации на долговечность этих снижений цен и вернутся ли цены к прежним уровням после ухода администрации.лижайшими ориентирами являются публикация детальных данных о соглашениях и любые попытки Конгресса закрепить договоренности законодательно — шаги, которые позволили бы независимым аналитикам оценить фактическое содержание сделок.

Некоторые сторонники реформ хотят, чтобы от снижения цен на лекарства выиграло больше людей. Джей Ди Хейворт, бывший конгрессмен от Республиканской партии и представитель Pharmaceutical Reform Alliance, заявил в комментарии, что объявление в пятницу отражает «значимый прогресс, но этот прогресс остается незавершенным», отметив, что миллионы американцев, не охваченных государственными программами здравоохранения, также хотят более низких цен на лекарства.

Цены на лекарства для пациентов в США могут зависеть от ряда факторов, включая уровень конкуренции, с которой сталкивается препарат, и страховое покрытие. Большинство людей имеют страховку через работодателя, рынок индивидуального страхования или государственные программы, такие как Medicaid и Medicare, которые ограждают их от значительной части расходов. Как описано, действие новой модели распространяется только на отдельные препараты в рамках Medicaid, оставляя более широкие каналы страхового покрытия вне ее прямого охвата.

Этот материал впервые был опубликован на Fortune.com.