Руководители профессиональных медицинских организаций Филиппин требуют увеличения бюджета Государственной корпорации медицинского страхования (PhilHealth) на 2027 год, заявляя, что предложенное распределение средств не покрывает ожидаемых финансовых потребностей государственного страховщика на следующий год.

В заявлении, подписанном более чем 60 медицинскими обществами и организациями, группы заявили, что дискреционные фонды медицинского покровительства, такие как программа медицинской помощи для малоимущих и финансово несостоятельных пациентов (MAIFIP), также создают проблемы с прозрачностью и подотчетностью, поскольку легко подвергаются политизации и носят инфляционный характер.

PhilHealth — это государственная корпорация, управляющая национальной программой медицинского страхования Филиппин, мандат которой был расширен Законом о всеобщем здравоохранении 2019 года, автоматически регистрирующим всех граждан Филиппин. Поскольку охват является всеобщим, размер ежегодного распределения средств страховщику во многом определяет, какие льготы фактически доступны всему населению, поэтому его бюджетная строка находится под пристальным вниманием в ходе обсуждений распределения средств на 2027 год.

«PhilHealth прогнозирует, что им потребуется бюджет в размере 376 млрд песо [на следующий год]. 244 млрд песо — это статус-кво, покрывающее льготы в их текущем объеме. Но если мы хотим дальше расширять льготы, нам понадобятся 376 млрд песо», — заявил Джереми Кордеро из Альса медицинских работников против Covid-19 (HPAAC) на пресс-конференции во вторник, говоря на тагальском языке.

Указывая на предложенный бюджет в размере 74 млрд песо, координатор HPAAC Антонио Данс отметил, что для PhilHealth в 2027 году всё ещё сохраняется дефицит финансирования в размере 170 млрд песо. Он пояснил, что PhilHealth необходимо 244 млрд песо для покрытия существующих льгот и 376,7 млрд песо для расширения охвата на новые льготы.

«Этот предложенный бюджет в 74 млрд песо может иссякнуть уже в марте 2027 года», — сказал он.

Эти расчёты лежат в основе предупреждения групп: предложенное распределение средств значительно ниже даже тех 244 млрд песо, которые, по словам PhilHealth, необходимы для сохранения текущих льгот, а дефицит проявляется в тот момент, когда Конгресс ещё может скорректировать эту цифру до окончательного утверждения расходного документа.

Группы медицинских работников также призвали упразднить MAIFIP после того, как Конгресс на подкомитете по бюджетным поправкам и пересмотру 1 октября удвоил бюджет программы с 24 млрд до 49 млрд песо.

Г-н Данс добавил, что MAIFIP может носить инфляционный характер, поскольку более высокие цены могут побудить поставщиков лекарств продавать продукцию программе, а не PhilHealth.

В основе позиции групп лежит вопрос о канале распределения: должна ли медицинская помощь бедным пациентам поступать через дискреционные фонды покровительства, которые, по их мнению, легко подвергаются политизации, или через основанную на правилах структуру льгот PhilHealth в рамках Закона о всеобщем здравоохранении.

Профессиональные медицинские группы заявили, что эти средства следует вместо этого напрямую передать PhilHealth и преобразовать в прозрачные, основанные на правилах льготы в сфере здравоохранения, включая эффективный billing с нулевым остатком для малоимущих и финансово несостоятельных пациентов, чтобы подходящие пациенты не оставались с расходами из собственного кармана за покрываемую помощь.

То, как Конгресс утвердит предложенное распределение в размере 74 млрд песо и будут ли удвоенные 49 млрд песо MAIFIP перенаправлены государственному страховщику, остаётся ключевым вопросом, за которым следует следить по мере прохождения бюджета на 2027 год через обсуждения к окончательному утверждению.

Оригинальный репортаж Аарона Майкла К. Сy, BusinessWorld.